1.ง่าย
montelukast ออกฤทธิ์อย่างไรในโรคหืด?
- Aทำให้เสมหะบางลงโดยสลาย DNA
- Bปิดกั้นตัวรับลิวโคไตรอีน (leukotriene) ในทางเดินหายใจ
- Cฆ่าเชื้อแบคทีเรียในหลอดลม
- Dกระตุ้นตัวรับเบต้า-2 ในทางเดินหายใจ
2.ง่าย
อาการใดเป็นลักษณะทั่วไปของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย?
- Aน่องบวม ร้อน แดง ข้างเดียว
- Bตะคริวที่น่องเมื่อเดิน ซึ่งหายเมื่อพัก
- Cข้อเท้าบวมที่แย่ลงตลอดวันและดีขึ้นในตอนกลางคืน
- Dผิวหนังรอบข้อเท้าคันและเป็นสีน้ำตาล
3.ง่าย
การตรวจเลือดใดใช้ติดตามการรักษาด้วยวาร์ฟาริน?
- AINR (international normalised ratio)
- Bจำนวนเกล็ดเลือด
- Cระดับ anti-Xa
- Dค่า activated partial thromboplastin time
4.ปานกลาง
ผู้ใหญ่ที่เป็นซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis) ควรรับประทานแคปซูลเอนไซม์ตับอ่อนเมื่อใด?
- Aเฉพาะก่อนนอน
- Bวันละครั้งตอนตื่นนอน อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหารใด ๆ
- Cเฉพาะเมื่อมีอาการท้องเสีย
- Dพร้อมอาหารมื้อหลักและของว่างทุกครั้งที่มีไขมัน
5.ปานกลาง
ผู้ป่วย COPD ได้รับการสั่งการบำบัดด้วยออกซิเจนระยะยาว โดยปกติต้องใช้วันละกี่ชั่วโมงจึงจะช่วยให้อยู่รอดนานขึ้น?
- Aอย่างน้อยวันละ 15 ชั่วโมง
- Bเฉพาะระหว่างมื้ออาหาร
- Cเฉพาะเมื่อเดินนอกบ้าน
- Dประมาณหนึ่งชั่วโมงทุกเช้า
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกขอยาไกลเซอริลไตรไนเตรต ข้อมูลใดหมายความว่าพยาบาลควรงดให้และติดต่อผู้สั่งการรักษา?
- Aความดันโลหิตของผู้ป่วยคือ 150/90 mmHg
- Bผู้ป่วยรับประทานซิลเดนาฟิลในวันนี้
- Cผู้ป่วยปวดศีรษะเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว
- Dผู้ป่วยรับประทานสแตตินทุกวัน
7.ยาก
ผู้ป่วย COPD ระยะสุดท้ายมีอาการหายใจลำบากรุนแรงขณะพักแม้ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมที่สุดแล้ว และต้องการการดูแลที่เน้นความสุขสบาย มาตรการใดเป็นที่ยอมรับว่าช่วยได้?
- Aหยุดยาทั้งหมด รวมถึงยาสูดพ่น
- Bยากลุ่มโอปิออยด์ขนาดต่ำ ร่วมกับพัดลมมือถือและการจัดท่าอย่างสงบ
- Cกระตุ้นให้เดินไกล ๆ เพื่อสร้างความฟิต
- Dออกซิเจนอัตราไหลสูงที่ 15 L/min ไม่ว่าความอิ่มตัวของออกซิเจนจะเป็นเท่าใด
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ยืนยันว่าเป็นลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดแดงในปอด (pulmonary embolism) มี BP 78/50 mmHg แม้ได้รับสารน้ำแล้ว และห้องหัวใจล่างขวาขยายใหญ่จากคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การรักษาใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aยาละลายลิ่มเลือดทั่วร่างกาย (systemic thrombolysis)
- Bถุงน่องรัดขาและนอนพักบนเตียง
- Capixaban ชนิดรับประทานอย่างเดียว เริ่มสัปดาห์หน้า
- Dยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่น
เฉลย
- 1. B · ปิดกั้นตัวรับลิวโคไตรอีน (leukotriene) ในทางเดินหายใจ
- 2. B · ตะคริวที่น่องเมื่อเดิน ซึ่งหายเมื่อพัก
- 3. A · INR (international normalised ratio)
- 4. D · พร้อมอาหารมื้อหลักและของว่างทุกครั้งที่มีไขมัน
- 5. A · อย่างน้อยวันละ 15 ชั่วโมง
- 6. B · ผู้ป่วยรับประทานซิลเดนาฟิลในวันนี้
- 7. B · ยากลุ่มโอปิออยด์ขนาดต่ำ ร่วมกับพัดลมมือถือและการจัดท่าอย่างสงบ
- 8. A · ยาละลายลิ่มเลือดทั่วร่างกาย (systemic thrombolysis)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com