1.ง่าย
Atelectasis คืออะไร?
- Aการตีบแคบของทางเดินหายใจที่เกิดจากการเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบ
- Bของเหลวในช่องรอบปอด
- Cการติดเชื้อของเนื้อปอดทำให้ถุงลมเต็มไปด้วยหนอง
- Dการแฟบของปอดบางส่วนทำให้ถุงลมไม่มีอากาศ
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ พร้อมเฉลย
2.ง่าย
หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ระดับโทรโปนินอาจคงสูงอยู่ได้นานประมาณเท่าใด?
- Aนานถึงประมาณ 10–14 วัน
- Bจนกว่าอาการเจ็บหน้าอกจะหายไป
- Cเฉพาะ 2 ชั่วโมงแรก
- Dประมาณ 6 เดือน
3.ง่าย
เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดของลมหายใจ (peak flow meter) วัดอะไร?
- Aจำนวนครั้งที่บุคคลหายใจต่อนาที
- Bความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
- Cอัตราเร็วสูงสุดของอากาศที่บุคคลเป่าออกได้
- Dปริมาตรอากาศทั้งหมดที่ปอดจุได้
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยกำลังเริ่ม amiodarone ระยะยาว การให้คำแนะนำและการติดตามใดสำคัญที่สุด?
- Aคาดว่าปัสสาวะจะเป็นสีส้มและไม่ต้องตรวจเลือด
- Bป้องกันผิวหนังจากแสงแดด และตรวจต่อมไทรอยด์ ตับ และปอด
- Cหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมและตรวจ INR เพียงครั้งเดียวตอนเริ่มต้น
- Dรับประทานเกลือเพิ่มและหยุดยาทันทีที่ชีพจรสม่ำเสมอ
5.ปานกลาง
สายดูดเสมหะควรมีขนาดเท่าใดเมื่อเทียบกับท่อเจาะคอหรือท่อช่วยหายใจ?
- Aใหญ่กว่าท่อเพื่อให้ดูดเสมหะออกได้หมด
- Bเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อพอดีเพื่อให้แน่นพอดี
- Cไม่เกินครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของท่อ
- Dขนาดใดก็ได้ เพราะเส้นผ่านศูนย์กลางไม่สำคัญ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีหัวใจเต้นเร็วสม่ำเสมอแบบ QRS แคบ 180/min ยังรู้สึกตัวดีและความดันโลหิตปกติ โดยปกติจะลองทำอะไรก่อน?
- Aการให้ digoxin ชนิดรับประทานขนาดสูง
- Bการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (vagal manoeuvres) เช่น Valsalva ที่ปรับปรุงแล้ว
- Cการกดหน้าอกจนกว่าอัตราการเต้นจะช้าลง
- Dการช็อกไฟฟ้าแบบไม่ซิงโครไนซ์ด้วยเครื่องช็อกหัวใจทันที
7.ยาก
ผู้ใหญ่ที่ยังรู้สึกตัวในห้องอาหารพูด ไอ หรือหายใจไม่ได้อย่างกะทันหันหลังกลืนอาหารคำหนึ่ง พยาบาลควรทำอย่างไรก่อน?
- Aกระตุ้นให้ดื่มน้ำหนึ่งแก้วเพื่อล้างอาหารลงไป
- Bจัดให้นอนบนพื้นและเริ่มกดหน้าอกทันที
- Cตบหลังได้ถึงห้าครั้ง แล้วกระแทกท้อง (abdominal thrusts) ได้ถึงห้าครั้งหากจำเป็น
- Dใช้นิ้วกวาดในปากโดยไม่เห็น
8.ยาก
ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวหายใจลำบากแม้ขณะพัก ปลายมือปลายเท้าเย็น ความดันซิสโตลิก 80 mmHg และปัสสาวะออกน้อยลง แสดงว่าอย่างไร?
- Aความวิตกกังวลที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา vasovagal
- Bหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่คงที่และชดเชยได้ดี
- Cภาวะช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock) ที่เนื้อเยื่อได้รับเลือดไม่เพียงพอ
- Dภาวะขาดน้ำเล็กน้อยที่การดื่มน้ำจะแก้ไขได้
เฉลย
- 1. D · การแฟบของปอดบางส่วนทำให้ถุงลมไม่มีอากาศ
- 2. A · นานถึงประมาณ 10–14 วัน
- 3. C · อัตราเร็วสูงสุดของอากาศที่บุคคลเป่าออกได้
- 4. B · ป้องกันผิวหนังจากแสงแดด และตรวจต่อมไทรอยด์ ตับ และปอด
- 5. C · ไม่เกินครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของท่อ
- 6. B · การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (vagal manoeuvres) เช่น Valsalva ที่ปรับปรุงแล้ว
- 7. C · ตบหลังได้ถึงห้าครั้ง แล้วกระแทกท้อง (abdominal thrusts) ได้ถึงห้าครั้งหากจำเป็น
- 8. C · ภาวะช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock) ที่เนื้อเยื่อได้รับเลือดไม่เพียงพอ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com