ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ พร้อมเฉลย

ผู้ป่วยที่สงสัยวัณโรคปอดระยะติดต่อต้องใช้มาตรการป้องกันใด?

1. Aการป้องกันการแพร่เชื้อทางอากาศ (airborne precautions) โดยใช้หน้ากากชนิด respirator
2. Bการป้องกันการสัมผัส (contact precautions) โดยใช้ถุงมืออย่างเดียว
3. Cการแยกป้องกัน (protective isolation) เพื่อตัวผู้ป่วยเอง
4. Dการป้องกันมาตรฐาน (standard precautions) เท่านั้น

อะไรทำให้เกิดเสียงหัวใจเสียงแรก (S1)?

1. Aเลือดไหลเข้าห้องหัวใจบนอย่างรวดเร็ว
2. Bการปิดของลิ้นไมทรัลและลิ้นไตรคัสปิด
3. Cกล้ามเนื้อหัวใจยืดตัวใน diastole
4. Dการปิดของลิ้นเอออร์ติกและลิ้นพัลโมนารี

ท่าใดมักช่วยให้ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของ COPD หายใจสะดวกขึ้น?

1. Aนั่งโน้มตัวไปข้างหน้าโดยมีที่รองแขน
2. Bนอนตะแคงโดยให้ศีรษะต่ำ
3. Cนอนคว่ำบนที่นอนแข็ง
4. Dนอนหงายราบโดยยกขาทั้งสองข้างบนหมอน

ผู้ป่วยโรคต้อหินมุมปิดต้องได้รับ ipratropium ชนิดพ่นฝอยละออง ข้อควรระวังใดเหมาะสม?

1. Aใช้ที่ครอบปากหรือป้องกันดวงตาจากละอองยา
2. Bให้ยาเฉพาะเมื่อผู้ป่วยนอนราบสนิทเท่านั้น
3. Cผสมกับยาหยอดตาก่อนใส่ในเครื่องพ่นยาฝอยละออง
4. Dตั้งอัตราการไหลของแก๊สให้สูงที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกขณะพักในตอนเช้ามืดร่วมกับ ST ยกสูงชั่วครู่ที่หายไปเอง ต่อมาพบว่าหลอดเลือดหัวใจโล่งดี ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
2. Bอาการเจ็บหน้าอกคงที่เมื่อออกแรงจากคราบไขมันที่ตายตัว
3. Cอาการเจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหดเกร็ง (vasospastic หรือ Prinzmetal angina)
4. Dลิ้นเอออร์ติกตีบ

ผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจ 36/min ร่วมกับความดันโลหิตต่ำและเวียนศีรษะ โดยปกติยาใดเป็นตัวเลือกแรก?

1. Aamiodarone ทางหลอดเลือดดำ
2. Bbisoprolol ชนิดรับประทาน
3. Cadenosine ทางหลอดเลือดดำ
4. Datropine ทางหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยกำลังจะกลับบ้านหลังภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดขึ้นเองซึ่งรักษาด้วยท่อระบายทรวงอก คำแนะนำใดถูกต้อง?

1. Aเดินทางกลับบ้านโดยเครื่องบินโดยเร็วที่สุดเพื่อให้ฟื้นตัวอย่างสุขสบายที่นั่น
2. Bเลิกสูบบุหรี่และไม่เดินทางโดยเครื่องบินจนกว่าแพทย์จะยืนยันว่าหายสมบูรณ์
3. Cเริ่มดำน้ำลึกเพื่อเสริมความแข็งแรงของปอด
4. Dคาดว่าจะไม่เกิดขึ้นอีก จึงไม่ต้องติดตามอาการ

ผู้ป่วยที่เริ่มใช้ ACE inhibitor เมื่อวานมีริมฝีปากและลิ้นบวมและเสียงแหบ พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?

1. Aประคบน้ำแข็งที่ริมฝีปากและประเมินอีกครั้งในตอนเช้า
2. Bให้ยาโดสถัดไปเร็วขึ้นเพราะจะทำให้อาการบวมยุบเร็ว
3. Cอธิบายว่าเป็นผลข้างเคียงที่คาดได้และไม่เป็นอันตราย
4. Dประเมินทางเดินหายใจ เรียกความช่วยเหลือด่วน และงดยาโดสต่อไป