1.ง่าย
คำว่า "hypoxaemia" หมายความว่าอย่างไร?
- Aระดับออกซิเจนในเลือดแดงต่ำ
- Bระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ
- Cระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง
- Dอัตราการหายใจเร็วโดยที่ออกซิเจนปกติ
2.ง่าย
โครงสร้างใดเป็นเครื่องกระตุ้นจังหวะตามธรรมชาติของหัวใจ?
- Aเส้นใยเพอร์กินเจ (Purkinje fibres)
- Bปมไซนัสเอเทรียล (sinoatrial หรือ SA node)
- Cปมเอเทรียวเวนตริคิวลาร์ (atrioventricular หรือ AV node)
- Dมัดของฮิส (bundle of His)
3.ง่าย
ข้อใดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่แก้ไขได้ของหัวใจหยุดเต้นที่เรียกว่า "4 Hs"?
- Aภาวะพร่องออกซิเจน (hypoxia)
- Bความดันโลหิตสูง (hypertension)
- Cน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycaemia)
- Dการหายใจเร็วเกิน (hyperventilation)
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับ furosemide มีโพแทสเซียมในซีรัม 3.0 mmol/L (3.0 mEq/L) อาจเกิดอาการใดได้บ้าง?
- Aชารอบริมฝีปากและมือเกร็งอย่างเจ็บปวด
- Bปวดศีรษะรุนแรงและคอแข็ง
- Cกล้ามเนื้ออ่อนแรง ตะคริว และชีพจรไม่สม่ำเสมอ
- Dหน้าแดง ไข้ และผื่นที่ผิวหนัง
5.ปานกลาง
หลังการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (coronary artery bypass) ผ่านการตัดกระดูกหน้าอกตรงกลาง (median sternotomy) โดยปกติจะให้คำแนะนำใดในช่วงหลายสัปดาห์แรก?
- Aยกแขนเหนือศีรษะบ่อย ๆ เพื่อยืดหน้าอก
- Bนอนคว่ำเท่านั้นเพื่อปกป้องแผล
- Cหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการใช้แขนดันตัวขึ้น
- Dหลีกเลี่ยงการเดินจนกว่าจะตัดไหม
6.ปานกลาง
หลังการซ่อมโป่งพองของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้อง การประเมินสม่ำเสมอข้อใดช่วยตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดเทียมหรือลิ่มเลือดที่ขา?
- Aตรวจการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง
- Bตรวจชีพจรที่ขา สี ความอุ่น และความรู้สึก
- Cทดสอบรีเฟล็กซ์การขย้อนทุกสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
- Dวัดน้ำตาลในเลือดทุกชั่วโมงตลอดทั้งคืน
7.ยาก
ผู้ป่วยที่เป็นทั้ง COPD และโรคหัวใจ หายใจลำบากมากขึ้น มีเสียงกรอบแกรบที่ฐานปอดทั้งสองข้าง JVP สูง ข้อเท้าบวม และ NT-proBNP สูงอย่างมาก ปัญหาใดน่าจะเป็นสาเหตุของอาการครั้งนี้มากที่สุด?
- Aหัวใจล้มเหลวที่ชดเชยไม่ได้ (decompensated heart failure)
- Bปอดรั่วที่เกิดขึ้นเองชนิดปฐมภูมิ (primary spontaneous pneumothorax)
- Cอาการหืดกำเริบ
- Dการหายใจเร็วเกินจากความวิตกกังวล
8.ยาก
ผู้ป่วยที่เจาะคอ (tracheostomy) กระสับกระส่ายขึ้นมาอย่างกะทันหัน และสายดูดเสมหะใส่ลงไปในท่อไม่ได้ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aให้ยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละออง
- Bเติมลมเข้า cuff เพิ่ม
- Cถอด inner cannula ออก
- Dเพิ่มออกซิเจนแล้วรอ
เฉลย
- 1. A · ระดับออกซิเจนในเลือดแดงต่ำ
- 2. B · ปมไซนัสเอเทรียล (sinoatrial หรือ SA node)
- 3. A · ภาวะพร่องออกซิเจน (hypoxia)
- 4. C · กล้ามเนื้ออ่อนแรง ตะคริว และชีพจรไม่สม่ำเสมอ
- 5. C · หลีกเลี่ยงการยกของหนักและการใช้แขนดันตัวขึ้น
- 6. B · ตรวจชีพจรที่ขา สี ความอุ่น และความรู้สึก
- 7. A · หัวใจล้มเหลวที่ชดเชยไม่ได้ (decompensated heart failure)
- 8. C · ถอด inner cannula ออก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com