1.ง่าย
เยื่อหุ้มปอด (pleura) คืออะไร?
- Aกล้ามเนื้อรูปโดมที่กั้นระหว่างทรวงอกกับช่องท้อง
- Bถุงลมเล็ก ๆ ที่ปลายทางเดินหายใจซึ่งเป็นที่แลกเปลี่ยนก๊าซ
- Cเยื่อสองชั้นที่บุปอดและผนังทรวงอกด้านใน
- Dวงแหวนกระดูกอ่อนของหลอดลมคอ
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ในการวัดความดันโลหิตด้วยมือ เสียงเคาะชัดเจนครั้งแรก (Korotkoff phase 1) บ่งชี้อะไร?
- Aความดันชีพจร
- Bความดันไดแอสโตลิก
- Cความดันซิสโตลิก
- Dความดันหลอดเลือดแดงเฉลี่ย
3.ง่าย
ลักษณะอาการเจ็บใดเป็นลักษณะทั่วไปของหลอดเลือดเอออร์ตาฉีกขาดเฉียบพลัน (acute aortic dissection)?
- Aปวดเกร็งที่น่องซึ่งทุเลาเมื่อพักสั้น ๆ
- Bเจ็บรุนแรงแบบฉีกขาดอย่างฉับพลันและร้าวไปที่หลัง
- Cแสบร้อนหลังอาหารที่ทุเลาลงเมื่อกินยาลดกรด
- Dปวดตื้อ ๆ ที่ค่อย ๆ เพิ่มขึ้นช้า ๆ ตลอดหลายวัน
4.ปานกลาง
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด (pulmonary rehabilitation) ใน COPD คืออะไร?
- Aการออกกำลังกายและการให้ความรู้ภายใต้การดูแล เพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบาก
- Bการตรวจสมรรถภาพปอดซ้ำทุกหกเดือน
- Cการผ่าตัดเอาส่วนของปอดที่เสียหายมากที่สุดออก
- Dชุดยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานและยาปฏิชีวนะที่ให้ที่บ้านทุกฤดูหนาว
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจ 36/min ร่วมกับความดันโลหิตต่ำและเวียนศีรษะ โดยปกติยาใดเป็นตัวเลือกแรก?
- Aamiodarone ทางหลอดเลือดดำ
- Badenosine ทางหลอดเลือดดำ
- Catropine ทางหลอดเลือดดำ
- Dbisoprolol ชนิดรับประทาน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยในโปรแกรมฟื้นฟูหัวใจ (cardiac rehabilitation) ถามว่าควรออกกำลังกายหนักแค่ไหน แนวทางง่าย ๆ ใดที่มักสอน?
- Aออกกำลังกายเพียงจนอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
- Bออกกำลังกายจนเหนื่อยเกินกว่าจะพูดได้เลย
- Cออกกำลังกายจนเริ่มเจ็บหน้าอกแล้วหยุด
- Dออกกำลังกายจนหายใจเหนื่อยเล็กน้อยแต่ยังพูดได้
7.ยาก
ผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิด squamous cell เกิดอาการสับสน กระหายน้ำ ท้องผูก และปวดท้อง ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aโซเดียมในเลือดต่ำ (hyponatraemia)
- Bโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalaemia)
- Cแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcaemia)
- Dแมกนีเซียมในเลือดต่ำ (hypomagnesaemia)
8.ยาก
สองวันหลังการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยที่รับประทาน aspirin และ ticagrelor มีอุจจาระสีดำเหนียว และรู้สึกหน้ามืดเมื่อยืน พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้ยาระบายและตรวจสัญญาณชีพซ้ำพรุ่งนี้
- Bให้ความมั่นใจผู้ป่วยว่ายาเม็ดธาตุเหล็กทำให้อุจจาระเป็นสีดำ
- Cตรวจสัญญาณชีพ รายงานโดยเร่งด่วน และเตรียมตรวจความสมบูรณ์ของเลือด
- Dหยุดยาต้านเกล็ดเลือดทั้งสองตัวถาวรโดยพยาบาลตัดสินใจเอง
เฉลย
- 1. C · เยื่อสองชั้นที่บุปอดและผนังทรวงอกด้านใน
- 2. C · ความดันซิสโตลิก
- 3. B · เจ็บรุนแรงแบบฉีกขาดอย่างฉับพลันและร้าวไปที่หลัง
- 4. A · การออกกำลังกายและการให้ความรู้ภายใต้การดูแล เพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบาก
- 5. C · atropine ทางหลอดเลือดดำ
- 6. D · ออกกำลังกายจนหายใจเหนื่อยเล็กน้อยแต่ยังพูดได้
- 7. C · แคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcaemia)
- 8. C · ตรวจสัญญาณชีพ รายงานโดยเร่งด่วน และเตรียมตรวจความสมบูรณ์ของเลือด
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com