1.ง่าย
ข้อใดเป็นสิ่งกระตุ้นโรคหืดจากภูมิแพ้ที่พบบ่อย?
- Aไรฝุ่นบ้าน
- Bการรับประทานข้าว
- Cการดื่มน้ำ
- Dการสวมเสื้อผ้าฝ้าย
2.ง่าย
หัวใจห้องใดรับเลือดจากหลอดเลือดดำใหญ่บน (superior vena cava) และล่าง (inferior vena cava)?
- Aหัวใจห้องล่างขวา
- Bหัวใจห้องบนซ้าย
- Cหัวใจห้องล่างซ้าย
- Dหัวใจห้องบนขวา
3.ง่าย
ท่าใดมักช่วยให้ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของ COPD หายใจสะดวกขึ้น?
- Aนอนคว่ำบนที่นอนแข็ง
- Bนอนตะแคงโดยให้ศีรษะต่ำ
- Cนั่งโน้มตัวไปข้างหน้าโดยมีที่รองแขน
- Dนอนหงายราบโดยยกขาทั้งสองข้างบนหมอน
4.ปานกลาง
คำแนะนำเรื่องการประหยัดพลังงานข้อใดมีประโยชน์ที่สุดสำหรับผู้ป่วย COPD รุนแรง?
- Aหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมทุกอย่าง นั่งอยู่บนเก้าอี้เพื่อประหยัดพลังงาน
- Bกลั้นหายใจขณะยกของหนัก
- Cนั่งทำกิจกรรมต่าง ๆ เช่น อาบน้ำและแต่งตัว และจัดจังหวะการทำกิจกรรม
- Dทำงานบ้านทั้งหมดอย่างรวดเร็วในตอนเช้าเพื่อให้เสร็จ ๆ ไป
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานกำลังจะเริ่มยาต้านเบต้า พยาบาลควรให้คำแนะนำอะไรเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycaemia)?
- Aสัญญาณเตือนบางอย่าง เช่น หัวใจเต้นเร็ว อาจถูกบดบัง
- Bน้ำตาลในเลือดต่ำจะทำให้ชีพจรช้าและเบามากเสมอ
- Cควรหยุดอินซูลินขณะที่รับประทานยาต้านเบต้า
- Dยาต้านเบต้าจะป้องกันการเกิดน้ำตาลในเลือดต่ำได้ทุกครั้ง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคหืดควรบันทึกค่า peak flow ที่บ้านอย่างไร?
- Aเป่าเฉพาะตอนหืดกำเริบ ไม่เป่าเมื่อสบายดี
- Bเป่าเบา ๆ หนึ่งครั้งสัปดาห์ละครั้ง เวลาใดก็ได้ของวัน
- Cเป่าสามครั้งแล้วเลือกค่าที่ดีที่สุด โดยควรวัดทั้งเช้าและเย็น
- Dเฉลี่ยค่าจากการเป่าสิบครั้งหลังออกกำลังกาย
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานดาบิกาทรานมีเลือดออกในทางเดินอาหารรุนแรง สามารถใช้ยาแก้ฤทธิ์จำเพาะตัวใด?
- Aโพรทามีนซัลเฟต
- Bอิดารูซิซูแมบ (idarucizumab)
- Cกรดทราเนซามิกเพียงอย่างเดียว
- Dไฟโทมีนาไดโอน (phytomenadione; วิตามินเค)
8.ยาก
ผู้ป่วยที่เปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัลชนิดกลไกและใช้วาร์ฟารินมี INR 2.2 พยาบาลควรพิจารณาอะไร?
- AINR อาจต่ำกว่าเป้าหมายที่สูงกว่าของผู้ป่วยรายนี้ จึงตรวจสอบและรายงาน
- BINR สูงจนเป็นอันตรายและต้องงดยา
- CINR อยู่ในช่วงสำหรับข้อบ่งชี้ของวาร์ฟารินทุกชนิด จึงไม่ต้องทำอะไร
- DINR สำหรับลิ้นหัวใจเทียมชนิดกลไกควรอยู่ที่ประมาณ 1.0
เฉลย
- 1. A · ไรฝุ่นบ้าน
- 2. D · หัวใจห้องบนขวา
- 3. C · นั่งโน้มตัวไปข้างหน้าโดยมีที่รองแขน
- 4. C · นั่งทำกิจกรรมต่าง ๆ เช่น อาบน้ำและแต่งตัว และจัดจังหวะการทำกิจกรรม
- 5. A · สัญญาณเตือนบางอย่าง เช่น หัวใจเต้นเร็ว อาจถูกบดบัง
- 6. C · เป่าสามครั้งแล้วเลือกค่าที่ดีที่สุด โดยควรวัดทั้งเช้าและเย็น
- 7. B · อิดารูซิซูแมบ (idarucizumab)
- 8. A · INR อาจต่ำกว่าเป้าหมายที่สูงกว่าของผู้ป่วยรายนี้ จึงตรวจสอบและรายงาน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com