1.ง่าย
CPAP ช่วยในภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นได้อย่างไร?
- Aชะลออัตราการหายใจขณะหลับ
- Bส่งยาที่ทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจคลายตัวตลอดทั้งคืน
- Cกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านตัวกรอง
- Dแรงดันบวกคงที่ช่วยค้ำทางเดินหายใจส่วนบนให้เปิดอยู่
2.ง่าย
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใดสัมพันธ์อย่างมากกับความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รักษา?
- Aต้อกระจก
- Bโรคหืด
- Cปอดอักเสบ
- Dโรคหลอดเลือดสมอง
3.ง่าย
การหายใจแบบ Cheyne–Stokes คืออะไร?
- Aการหายใจผ่านริมฝีปากที่ห่อเท่านั้น
- Bเสียงแหลมสูงแหบห้าวขณะหายใจเข้าทางลำคอ
- Cการหายใจลึกและเร็วคงที่ที่ความลึกไม่เปลี่ยนแปลง
- Dวงจรของการหายใจที่ลึกขึ้นแล้วตื้นลง ตามด้วยการหยุดหายใจ
4.ปานกลาง
รูปแบบ ECG ใดเป็นลักษณะทั่วไปของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน?
- Aเส้นฐานแบบฟันเลื่อยโดยอัตราการเต้นของห้องล่างสม่ำเสมอ
- Bคลื่น T สูงแหลมร่วมกับ QRS กว้าง
- CST ยกสูงเฉพาะลีด II, III และ aVF ร่วมกับคลื่น Q
- DST ยกสูงรูปอานม้าทั่วหลายลีด ร่วมกับ PR ต่ำลง
5.ปานกลาง
หลังให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำแบบ bolus ตามคำสั่งเพื่อแก้ความดันโลหิตต่ำ พยาบาลควรทำสิ่งใดต่อไป?
- Aเริ่มให้ bolus ครั้งที่สองทันทีโดยไม่ต้องตรวจสอบอะไร
- Bรอจนถึงการตรวจสัญญาณชีพตามปกติครั้งถัดไปในสี่ชั่วโมง
- Cหยุดการเฝ้าติดตามทั้งหมดหากผู้ป่วยบอกว่ารู้สึกดีขึ้น
- Dประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ปริมาณปัสสาวะ และเสียงปอดซ้ำ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยใช้ยาสูดพ่น salbutamol (albuterol) และยาสูดพ่นสเตียรอยด์ในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยปกติสอนให้ใช้ตามลำดับใด?
- Asalbutamol ก่อน แล้วรอสักครู่จึงใช้สเตียรอยด์
- Bสเตียรอยด์ก่อน แล้วใช้ salbutamol ต่อทันที
- Cลำดับไม่มีผลต่อยาทั้งสองชนิด
- Dพ่นยาทั้งสองชนิดพร้อมกันในการหายใจเข้าครั้งเดียว
7.ยาก
ระหว่างการระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดปริมาณมาก ผู้ป่วยเริ่มไอและรู้สึกแน่นหน้าอก พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aเร่งการระบายให้เสร็จเร็ว ๆ
- Bหยุดหรือหนีบท่อระบายและแจ้งแพทย์
- Cให้ผู้ป่วยไอแรงขึ้นเพื่อช่วยให้ของเหลวไหล
- Dจัดให้ผู้ป่วยนอนราบจนกว่าการระบายจะเสร็จสิ้น
8.ยาก
ผู้ป่วยที่หายใจลำบากใช้หน้ากาก non-rebreather ที่ 15 ลิตร/นาที ถุงสำรองแฟบสนิททุกครั้งที่หายใจ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aปล่อยไว้ เพราะถุงที่แฟบแสดงว่าหน้ากากแนบดี
- Bตรวจแหล่งออกซิเจนและอัตราไหลเพื่อให้ถุงยังพองอยู่
- Cถอดถุงออก เพราะหน้ากากใช้งานได้โดยไม่ต้องมีถุง
- Dลดอัตราไหลเหลือ 2 ลิตร/นาทีเพื่อไม่ให้ถุงแฟบ
เฉลย
- 1. D · แรงดันบวกคงที่ช่วยค้ำทางเดินหายใจส่วนบนให้เปิดอยู่
- 2. D · โรคหลอดเลือดสมอง
- 3. D · วงจรของการหายใจที่ลึกขึ้นแล้วตื้นลง ตามด้วยการหยุดหายใจ
- 4. D · ST ยกสูงรูปอานม้าทั่วหลายลีด ร่วมกับ PR ต่ำลง
- 5. D · ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ปริมาณปัสสาวะ และเสียงปอดซ้ำ
- 6. A · salbutamol ก่อน แล้วรอสักครู่จึงใช้สเตียรอยด์
- 7. B · หยุดหรือหนีบท่อระบายและแจ้งแพทย์
- 8. B · ตรวจแหล่งออกซิเจนและอัตราไหลเพื่อให้ถุงยังพองอยู่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com