1.ง่าย
ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวบอกว่าต้องใช้หมอนสามใบจึงจะหายใจสบายตอนกลางคืน อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aภาวะหายใจช้า (bradypnoea)
- Bการไอเป็นเลือด (haemoptysis)
- Cภาวะหายใจเร็ว (tachypnoea)
- Dภาวะหายใจลำบากเมื่อนอนราบ (orthopnoea)
2.ง่าย
หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ระดับโทรโปนินอาจคงสูงอยู่ได้นานประมาณเท่าใด?
- Aจนกว่าอาการเจ็บหน้าอกจะหายไป
- Bนานถึงประมาณ 10–14 วัน
- Cประมาณ 6 เดือน
- Dเฉพาะ 2 ชั่วโมงแรก
3.ง่าย
การหายใจแบบ Kussmaul คืออะไร?
- Aการหายใจที่มีเสียงดังจากทางเดินหายใจส่วนบนอุดตัน
- Bการหายใจลึกและเร็วเพื่อตอบสนองต่อภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึม
- Cการหายใจที่สลับระหว่างหายใจลึกกับหยุดหายใจ
- Dการหายใจช้ามากและตื้นจากยากลุ่มโอปิออยด์
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกขอยาไกลเซอริลไตรไนเตรต ข้อมูลใดหมายความว่าพยาบาลควรงดให้และติดต่อผู้สั่งการรักษา?
- Aผู้ป่วยรับประทานซิลเดนาฟิลในวันนี้
- Bผู้ป่วยปวดศีรษะเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว
- Cผู้ป่วยรับประทานสแตตินทุกวัน
- Dความดันโลหิตของผู้ป่วยคือ 150/90 mmHg
5.ปานกลาง
กำลังตรวจหาวัณโรคปอดที่สงสัย โดยทั่วไปเก็บตัวอย่างเสมหะอย่างไร?
- Aเก็บหนึ่งตัวอย่างหลังสัปดาห์แรกของการรักษา
- Bเก็บหลายตัวอย่าง โดยควรรวมเสมหะตอนเช้าตรู่
- Cเก็บน้ำลายหนึ่งตัวอย่างเมื่อใดก็ได้ในระหว่างวัน
- Dป้ายจากจมูกอย่างเดียว
6.ปานกลาง
พยาบาลวัดความดันโลหิตที่ต้นแขนขนาดใหญ่โดยใช้ผ้าพันแขน (cuff) ที่เล็กเกินไป จะมีผลอย่างไร?
- Aจะกระทบเฉพาะอัตราชีพจร
- Bค่าที่อ่านได้จะสูงเกินจริง
- Cค่าที่อ่านได้จะต่ำเกินจริง
- Dค่าที่อ่านได้จะถูกต้องแต่ช้ากว่า
7.ยาก
สามสัปดาห์หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยมีไข้ เจ็บหน้าอกเวลาหายใจที่ดีขึ้นเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า และมีเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกเฉียบพลัน
- BSTEMI ใหม่ในหลอดเลือดอีกเส้น
- Cกลุ่มอาการหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Dressler's syndrome)
- Dหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคหืดมี peak flow 40% ของค่าที่ดีที่สุดของตน อัตราการหายใจ 28/นาที และพูดไม่จบประโยค SpO₂ 94% ควรจัดระดับอาการกำเริบนี้อย่างไร?
- Aหืดกำเริบระดับปานกลาง
- Bหืดที่คุกคามชีวิต (life-threatening asthma)
- Cหืดที่เกือบถึงแก่ชีวิต (near-fatal asthma)
- Dหืดเฉียบพลันรุนแรง (acute severe asthma)
เฉลย
- 1. D · ภาวะหายใจลำบากเมื่อนอนราบ (orthopnoea)
- 2. B · นานถึงประมาณ 10–14 วัน
- 3. B · การหายใจลึกและเร็วเพื่อตอบสนองต่อภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึม
- 4. A · ผู้ป่วยรับประทานซิลเดนาฟิลในวันนี้
- 5. B · เก็บหลายตัวอย่าง โดยควรรวมเสมหะตอนเช้าตรู่
- 6. B · ค่าที่อ่านได้จะสูงเกินจริง
- 7. C · กลุ่มอาการหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Dressler's syndrome)
- 8. D · หืดเฉียบพลันรุนแรง (acute severe asthma)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com