ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ พร้อมเฉลย

ค่าปกติของ pH ในเลือดแดงคือเท่าใด?

1. A6.80–7.00
2. B7.00–7.20
3. C7.50–7.65
4. D7.35–7.45

โดยปกติคลำพบ apex beat ที่ตำแหน่งใดในผู้ใหญ่?

1. Aใต้หัวนมขวาเล็กน้อย
2. Bช่องระหว่างซี่โครงที่ห้าตามแนวกลางไหปลาร้าซ้าย
3. Cช่องระหว่างซี่โครงที่สองทางขวาของกระดูกอก
4. Dเหนือกลางกระดูกอก

มะเร็งเยื่อหุ้มปอด (mesothelioma) สัมพันธ์อย่างมากกับการสัมผัสสารใด?

1. Aแร่ใยหิน (asbestos)
2. Bละอองเกสร
3. Cควันไม้
4. Dฝุ่นถ่านหิน

ผู้ป่วยน้ำหนัก 70 กก. ถ่ายปัสสาวะได้ 20 mL ต่อชั่วโมงในช่วงสามชั่วโมงที่ผ่านมา ควรแปลผลอย่างไร?

1. Aปกติ เพราะเป้าหมายคือ 0.1 mL/kg/h
2. Bต่ำกว่า 0.5 mL/kg/h บ่งชี้ว่าการไหลเวียนเลือดไปไตไม่ดี
3. Cสูง บ่งชี้ภาวะน้ำเกินที่ต้องใช้ยาขับปัสสาวะ
4. Dปกติ เพราะปัสสาวะที่วัดได้ในปริมาณใดก็ตามถือว่าน่าสบายใจ

ประวัติใดเป็นข้อห้ามของการให้ยาละลายลิ่มเลือด (thrombolysis) สำหรับ STEMI?

1. Aเคยผ่าตัดไส้ติ่งเมื่อหลายปีก่อน
2. Bความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษาแล้ว
3. Cโรคหืดเล็กน้อยที่ควบคุมได้ด้วยยาสูดพ่น
4. Dเคยมีโรคหลอดเลือดสมองแตก (haemorrhagic stroke)

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเมื่อไม่นานมานี้และกลืนลำบาก มีไข้และเสียงกรอบแกรบที่กลีบล่างขวา สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว
2. Bหืดเฉียบพลัน
3. Cปอดอักเสบจากการสำลัก (aspiration pneumonia)
4. Dลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอด

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ทราบอยู่แล้ว มีเท้าเย็น ซีดขาว เจ็บ คลำชีพจรไม่ได้ และปลายนิ้วเท้าชาอย่างเฉียบพลัน สิ่งสำคัญที่สุดคืออะไร?

1. Aรายงานเป็นเหตุฉุกเฉินทันที คงขาไว้ในระดับเดียวกับตัว ไม่ให้ความร้อน
2. Bส่งเสริมให้เดินเพื่อเปิดการไหลเวียนข้างเคียง
3. Cพันผ้ารัดแน่นเพื่อช่วยการไหลเวียนเลือด
4. Dยกขาบนหมอนและประคบเท้าด้วยกระเป๋าน้ำร้อน

ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกขณะพักเกิดขึ้นใหม่ คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดง ST ต่ำลง แต่โทรโปนินที่ตรวจต่อเนื่องยังปกติ การวินิจฉัยใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดมี ST ยก (STEMI)
2. BStable angina
3. CUnstable angina
4. Dกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดไม่มี ST ยก (NSTEMI)