1.ง่าย
SpO₂ ปกติของผู้ใหญ่สุขภาพดีขณะพักและหายใจอากาศปกติเป็นเท่าใด?
- Aประมาณ 95–100%
- Bประมาณ 60–65%
- Cประมาณ 80–85%
- Dประมาณ 70–75%
2.ง่าย
ค่า SpO₂ วัดอะไร?
- Aปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ที่ละลายในเลือด
- Bระดับฮีโมโกลบินรวม
- Cร้อยละของฮีโมโกลบินที่จับกับออกซิเจน
- Dระดับออกซิเจนในสมอง
3.ง่าย
อัตราการไหลของออกซิเจนทางสายให้ออกซิเจนทางจมูกมาตรฐาน (nasal cannula) ในผู้ใหญ่ตามปกติคือเท่าใด?
- A10–15 ลิตร/นาที
- B1–6 ลิตร/นาที
- C20–40 ลิตร/นาที
- D0.1–0.2 ลิตร/นาที
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยอายุ 34 ปีมีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยากและโพแทสเซียมในซีรัมต่ำโดยไม่ได้รับยาขับปัสสาวะ ควรพิจารณาสาเหตุใด?
- Aภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ (primary hyperaldosteronism)
- Bภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- Cภาวะไทรอยด์ต่ำ
- Dความดันโลหิตสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุตามวัยที่สูงขึ้น
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ออกซิเจนที่บ้านมีริมฝีปากแห้งและเจ็บ ผลิตภัณฑ์ใดปลอดภัยที่สุดที่จะใช้?
- Aลิปบาล์มชนิดที่มีน้ำมันเป็นส่วนประกอบ
- Bปิโตรเลียมเจลลี
- Cเจลที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบ
- Dสารหล่อลื่นชนิดละลายน้ำ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยเริ่มใช้วาร์ฟารินสำหรับ DVT เหตุใดจึงให้เฮปารินหรือ LMWH ร่วมด้วยในช่วงหลายวันแรก?
- Aเฮปารินช่วยการดูดซึมของวาร์ฟาริน
- Bวาร์ฟารินต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะออกฤทธิ์เต็มที่
- Cเฮปารินป้องกันเลือดออกจากวาร์ฟาริน
- Dยาทั้งสองต้องใช้ร่วมกันตลอดชีวิตเสมอ
7.ยาก
ผู้ป่วย COPD หายใจลำบาก SpO₂ 84% ขณะหายใจอากาศปกติ ผลก๊าซในเลือดแสดง pH 7.30 และ PaCO₂ สูง แม้ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเหมาะสมแล้ว การรักษาใดน่าจะพิจารณา?
- Aหยุดยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละออง
- Bยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำเพื่อลดอัตราการหายใจ
- Cเครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำ (non-invasive ventilation; NIV)
- Dออกซิเจนความเข้มข้นสูงทางหน้ากาก non-rebreather
8.ยาก
ผู้ป่วยกลับมามีชีพจรหลังหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วจนหัวใจหยุดเต้น ซึ่งน่าจะเกิดจากหัวใจวาย การตรวจใดเร่งด่วนที่สุด?
- Aการเจาะน้ำไขสันหลังบริเวณเอว
- BECG 12 ลีด
- Cอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- Dสไปโรเมทรี
เฉลย
- 1. A · ประมาณ 95–100%
- 2. C · ร้อยละของฮีโมโกลบินที่จับกับออกซิเจน
- 3. B · 1–6 ลิตร/นาที
- 4. A · ภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ (primary hyperaldosteronism)
- 5. D · สารหล่อลื่นชนิดละลายน้ำ
- 6. B · วาร์ฟารินต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะออกฤทธิ์เต็มที่
- 7. C · เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำ (non-invasive ventilation; NIV)
- 8. B · ECG 12 ลีด
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com