1.ง่าย
เครื่องพ่นยาฝอยละออง (nebuliser) ทำหน้าที่อะไร?
- Aทำให้อากาศที่เข้าสู่ท่อเจาะคออุ่นและกรอง
- Bดูดสารคัดหลั่งออกจากทางเดินหายใจ
- Cวัดระดับออกซิเจนในเลือดผ่านผิวหนัง
- Dเปลี่ยนยาน้ำให้เป็นละอองละเอียดสำหรับสูดหายใจเข้า
2.ง่าย
ภาวะพร่องอัลฟา-1 แอนติทริปซิน เป็นสาเหตุทางพันธุกรรมของโรคปอดชนิดใด?
- Aมะเร็งปอด
- Bหืด
- Cภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด
- Dถุงลมโป่งพอง (emphysema)
3.ง่าย
อะไรเป็นนิยามของภาวะหายใจล้มเหลวชนิดที่ 2?
- APaO₂ ต่ำร่วมกับ PaCO₂ สูง
- BPaO₂ ปกติร่วมกับ PaCO₂ ต่ำ
- CPaO₂ ต่ำร่วมกับ PaCO₂ ปกติหรือต่ำ
- DPaO₂ สูงร่วมกับไบคาร์บอเนตสูง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยใช้แผ่นแปะ glyceryl trinitrate (nitroglycerin) สำหรับอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด เหตุใดจึงมักต้องเอาแผ่นแปะออกหลายชั่วโมงในแต่ละวัน?
- Aช่วงเวลาที่ปราศจากไนเตรตป้องกันการดื้อยา
- Bผิวหนังต้องพักเพื่อดูดซึมยาขนาดสูงขึ้น
- Cแผ่นแปะออกฤทธิ์เฉพาะตอนกลางคืน
- Dลดความเสี่ยงของระดับโพแทสเซียมสูง
5.ปานกลาง
หลังกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่ระดับคอเลสเตอรอลปกติได้รับ statin ขนาดสูง เพราะเหตุใด?
- AStatin ลดเหตุการณ์ซ้ำไม่ว่าระดับคอเลสเตอรอลตอนเริ่มต้นจะเป็นเท่าใด
- BStatin ออกฤทธิ์เป็นยาแก้ปวดสำหรับอาการเจ็บหน้าอก
- CStatin ให้หลัง ACS ส่วนใหญ่เพื่อลดความดันโลหิต
- DStatin จำเป็นเฉพาะเมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูงมากเท่านั้น
6.ปานกลาง
พยาบาลวัดความดันโลหิตที่ต้นแขนขนาดใหญ่โดยใช้ผ้าพันแขน (cuff) ที่เล็กเกินไป จะมีผลอย่างไร?
- Aค่าที่อ่านได้จะถูกต้องแต่ช้ากว่า
- Bค่าที่อ่านได้จะสูงเกินจริง
- Cค่าที่อ่านได้จะต่ำเกินจริง
- Dจะกระทบเฉพาะอัตราชีพจร
7.ยาก
ขณะเครื่องช็อกหัวใจกำลังชาร์จ พยาบาลเห็นเพื่อนร่วมงานยังจับราวเตียงของผู้ป่วยอยู่ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aตะโกนเรียกทุกคนให้ถอยออกอย่างชัดเจนและตรวจสอบก่อนช็อก
- Bช็อกเดี๋ยวนี้ เพราะราวเตียงไม่ใช่ส่วนหนึ่งของผู้ป่วย
- Cปิดเครื่องช็อกหัวใจและเริ่มรอบ CPR ใหม่
- Dขอให้เพื่อนร่วมงานจับมือผู้ป่วยแทน
8.ยาก
จอมอนิเตอร์ของผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรแสดงสไปก์ของการกระตุ้น แต่ไม่มีสไปก์ใดตามด้วย QRS complex เลย หมายความว่าอย่างไร?
- Aเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานปกติ
- Batrial fibrillation
- Cเครื่องตรวจจับสัญญาณหัวใจไม่ได้ (failure to sense)
- Dการกระตุ้นไม่สามารถทำให้หัวใจตอบสนอง (failure to capture)
เฉลย
- 1. D · เปลี่ยนยาน้ำให้เป็นละอองละเอียดสำหรับสูดหายใจเข้า
- 2. D · ถุงลมโป่งพอง (emphysema)
- 3. A · PaO₂ ต่ำร่วมกับ PaCO₂ สูง
- 4. A · ช่วงเวลาที่ปราศจากไนเตรตป้องกันการดื้อยา
- 5. A · Statin ลดเหตุการณ์ซ้ำไม่ว่าระดับคอเลสเตอรอลตอนเริ่มต้นจะเป็นเท่าใด
- 6. B · ค่าที่อ่านได้จะสูงเกินจริง
- 7. A · ตะโกนเรียกทุกคนให้ถอยออกอย่างชัดเจนและตรวจสอบก่อนช็อก
- 8. D · การกระตุ้นไม่สามารถทำให้หัวใจตอบสนอง (failure to capture)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com