1.ง่าย
ผลข้างเคียงใดพบบ่อยหลังการสูดพ่นซัลบูทามอล (salbutamol หรือ albuterol)?
- Aน้ำหนักเพิ่มและข้อเท้าบวม
- Bง่วงซึมและหัวใจเต้นช้า
- Cมือสั่นเล็กน้อยและหัวใจเต้นเร็ว
- Dท้องผูกและตาแห้ง
2.ง่าย
การตรวจเลือดใดใช้ติดตามการรักษาด้วยวาร์ฟาริน?
- Aค่า activated partial thromboplastin time
- Bจำนวนเกล็ดเลือด
- Cระดับ anti-Xa
- DINR (international normalised ratio)
3.ง่าย
montelukast ออกฤทธิ์อย่างไรในโรคหืด?
- Aฆ่าเชื้อแบคทีเรียในหลอดลม
- Bทำให้เสมหะบางลงโดยสลาย DNA
- Cกระตุ้นตัวรับเบต้า-2 ในทางเดินหายใจ
- Dปิดกั้นตัวรับลิวโคไตรอีน (leukotriene) ในทางเดินหายใจ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยได้รับทั้ง digoxin และ furosemide เหตุใดพยาบาลจึงเฝ้าระวังระดับโพแทสเซียมอย่างใกล้ชิด?
- Aโพแทสเซียมสูงเป็นฤทธิ์หลักของ furosemide
- Bโพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงของพิษจาก digoxin
- Cโพแทสเซียมไม่เกี่ยวข้องกับยาทั้งสองชนิด
- Dโพแทสเซียมต่ำทำให้ digoxin หยุดออกฤทธิ์โดยสิ้นเชิง
5.ปานกลาง
กำลังตรวจหาวัณโรคปอดที่สงสัย โดยทั่วไปเก็บตัวอย่างเสมหะอย่างไร?
- Aป้ายจากจมูกอย่างเดียว
- Bเก็บน้ำลายหนึ่งตัวอย่างเมื่อใดก็ได้ในระหว่างวัน
- Cเก็บหนึ่งตัวอย่างหลังสัปดาห์แรกของการรักษา
- Dเก็บหลายตัวอย่าง โดยควรรวมเสมหะตอนเช้าตรู่
6.ปานกลาง
พยาบาลวัดความดันโลหิตที่ต้นแขนขนาดใหญ่โดยใช้ผ้าพันแขน (cuff) ที่เล็กเกินไป จะมีผลอย่างไร?
- Aจะกระทบเฉพาะอัตราชีพจร
- Bค่าที่อ่านได้จะต่ำเกินจริง
- Cค่าที่อ่านได้จะถูกต้องแต่ช้ากว่า
- Dค่าที่อ่านได้จะสูงเกินจริง
7.ยาก
ผู้ป่วยมีรายชื่อรับการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจ (coronary angiography) ในตอนเช้า ผลการตรวจก่อนทำหัตถการข้อใดที่พยาบาลควรรายงานทีม?
- Aจำนวนเกล็ดเลือดปกติ
- Bฮีโมโกลบินอยู่ในช่วงปกติ
- Cน้ำตาลกลูโคสในเลือด 5.4 mmol/L (97 mg/dL)
- DeGFR ลดลงอย่างมาก
8.ยาก
ผู้ป่วย COPD ที่ใช้หน้ากากเวนทูรี 28% (SpO₂ 90%) ต้องการรับประทานอาหาร แผนใดเหมาะสมที่สุด?
- Aเปลี่ยนเป็นสายให้ออกซิเจนทางจมูกอัตราไหลต่ำ โดยรักษา SpO₂ ที่ 88–92%
- Bถอดออกซิเจนทั้งหมดระหว่างมื้ออาหารและใส่กลับภายหลัง
- Cเปลี่ยนเป็นหน้ากาก non-rebreather ที่ 15 ลิตร/นาทีระหว่างมื้ออาหาร
- Dคงหน้ากากเวนทูรีไว้และให้ดื่มเฉพาะของเหลวผ่านหลอด
เฉลย
- 1. C · มือสั่นเล็กน้อยและหัวใจเต้นเร็ว
- 2. D · INR (international normalised ratio)
- 3. D · ปิดกั้นตัวรับลิวโคไตรอีน (leukotriene) ในทางเดินหายใจ
- 4. B · โพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงของพิษจาก digoxin
- 5. D · เก็บหลายตัวอย่าง โดยควรรวมเสมหะตอนเช้าตรู่
- 6. D · ค่าที่อ่านได้จะสูงเกินจริง
- 7. D · eGFR ลดลงอย่างมาก
- 8. A · เปลี่ยนเป็นสายให้ออกซิเจนทางจมูกอัตราไหลต่ำ โดยรักษา SpO₂ ที่ 88–92%
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com