1.ง่าย
ข้อใดอธิบายโรคหืดได้ดีที่สุด?
- Aการติดเชื้อแบคทีเรียของถุงลม
- Bการอักเสบของทางเดินหายใจที่มีการอุดกั้นการไหลของอากาศซึ่งเปลี่ยนแปลงได้และกลับคืนได้
- Cแผลเป็นของเนื้อปอดที่ทำให้ปอดแข็งและเล็กลง
- Dการทำลายผนังถุงลมอย่างถาวรที่เกิดจากการสูบบุหรี่
2.ง่าย
กลุ่มอาการใดเป็นลักษณะทั่วไปของวัณโรคปอด?
- Aปวดน่อง ขาบวม และแดง
- Bหายใจมีเสียงหวีดอย่างฉับพลัน คัน และผื่นนูนที่ผิวหนัง
- Cไอเรื้อรัง เหงื่อออกกลางคืน และน้ำหนักลด
- Dเจ็บหน้าอกแบบแปลบเฉพาะเมื่อนอนหงายราบ
3.ง่าย
การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศกับเลือดในปอดเกิดขึ้นที่ใด?
- Aที่ถุงลม (alveoli)
- Bที่หลอดลมใหญ่
- Cที่หลอดลมคอ
- Dที่ช่องเยื่อหุ้มปอด
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทาน ramipril กำลังจะเริ่ม sacubitril/valsartan สำหรับหัวใจล้มเหลว ประเด็นความปลอดภัยสำคัญคืออะไร?
- Aเริ่ม sacubitril/valsartan ในเช้าวันเดียวกันได้อย่างปลอดภัย
- Bควรรับประทานยาทั้งสองชนิดพร้อมกันทุกวันเพื่อผลที่ดีที่สุด
- Cควรเพิ่มขนาด ACE inhibitor เป็นสองเท่าระหว่างการเปลี่ยนยา
- Dต้องหยุด ACE inhibitor ก่อน และเว้นช่วงก่อนเริ่มยาใหม่
5.ปานกลาง
เวลาการคืนสีของเส้นเลือดฝอย (capillary refill time) ที่ปลายนิ้วของผู้ป่วยคือ 4 วินาที บ่งชี้อะไร?
- Aการไหลเวียนเลือดส่วนปลายปกติ
- Bระดับฮีโมโกลบินสูง
- Ccardiac output แรงผิดปกติ
- Dการไหลเวียนเลือดส่วนปลายลดลง
6.ปานกลาง
หลังการตัดขาเหนือเข่า มาตรการใดช่วยป้องกันการหดเกร็งของข้อสะโพกในท่างอ (hip flexion contracture)?
- Aนอนคว่ำเป็นช่วง ๆ และหลีกเลี่ยงการวางหมอนใต้ตอขา
- Bนั่งเก้าอี้เกือบทั้งวันโดยงอสะโพก
- Cวางหมอนใต้ตอขาตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน
- Dคงสะโพกในท่างอเพื่อลดอาการบวมของตอขา
7.ยาก
หลังการสวนหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงเรเดียล การประเมินใดสำคัญที่สุด?
- Aขนาดรูม่านตาและปฏิกิริยาต่อแสงทุก 15 นาที
- Bการไหลเวียนเลือด ความรู้สึก และการเคลื่อนไหวของมือ รวมถึงตำแหน่งแทงเข็ม
- Cเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้และเส้นรอบวงช่องท้องทุกชั่วโมงหลังการตรวจ
- Dความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะทุกสี่ชั่วโมง
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ยืนยันว่าเป็น DVT ที่น่องเริ่มได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดขนาดรักษาและถามว่าต้องนอนพักบนเตียงหรือไม่ คำตอบใดแม่นยำที่สุด?
- Aห้ามเดินจนกว่าลิ่มเลือดจะละลายหมด
- Bต้องนอนพักบนเตียงอย่างเคร่งครัดอย่างน้อยสองสัปดาห์
- Cโดยทั่วไปสนับสนุนให้เดินได้ตามที่ทนได้เมื่อเริ่มรักษาแล้ว
- Dควรนวดขาก่อนเดินทุกครั้ง
เฉลย
- 1. B · การอักเสบของทางเดินหายใจที่มีการอุดกั้นการไหลของอากาศซึ่งเปลี่ยนแปลงได้และกลับคืนได้
- 2. C · ไอเรื้อรัง เหงื่อออกกลางคืน และน้ำหนักลด
- 3. A · ที่ถุงลม (alveoli)
- 4. D · ต้องหยุด ACE inhibitor ก่อน และเว้นช่วงก่อนเริ่มยาใหม่
- 5. D · การไหลเวียนเลือดส่วนปลายลดลง
- 6. A · นอนคว่ำเป็นช่วง ๆ และหลีกเลี่ยงการวางหมอนใต้ตอขา
- 7. B · การไหลเวียนเลือด ความรู้สึก และการเคลื่อนไหวของมือ รวมถึงตำแหน่งแทงเข็ม
- 8. C · โดยทั่วไปสนับสนุนให้เดินได้ตามที่ทนได้เมื่อเริ่มรักษาแล้ว
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com