1.ง่าย
ซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis) ถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างไร?
- Aแบบถ่ายทอดทางยีนเด่นบนออโตโซม (autosomal dominant)
- Bแบบถ่ายทอดทางยีนด้อยที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม X (X-linked recessive)
- Cแบบถ่ายทอดทางยีนด้อยบนออโตโซม (autosomal recessive)
- Dไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
2.ง่าย
Cor pulmonale คืออะไร?
- Aการติดเชื้อของลิ้นหัวใจ
- Bหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายที่เกิดจากหัวใจวาย
- Cหัวใจล้มเหลวด้านขวาที่เกิดจากโรคปอด
- Dการอักเสบของเยื่อบุที่ล้อมรอบหัวใจ
3.ง่าย
ออกซิเจนส่วนใหญ่ถูกนำพาในเลือดอย่างไร?
- Aจับกับฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง
- Bละลายอย่างอิสระในน้ำของพลาสมา
- Cจับกับอัลบูมินและโปรตีนอื่นในพลาสมา
- Dถูกนำพาในรูปไบคาร์บอเนตไอออนในพลาสมา
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรับประทานแอมโลดิพีน ผลข้างเคียงใดที่พยาบาลมีแนวโน้มสังเกตเห็นมากที่สุด?
- Aโพแทสเซียมสูง
- Bไอแห้ง คันคอ
- Cข้อเท้าบวม
- Dเสียงวี้ด
5.ปานกลาง
ลักษณะใดบรรยายแผลที่ขาจากหลอดเลือดแดงได้ดีที่สุด?
- Aแผลไม่เจ็บใต้ปุ่มฝ่าเท้ามีหนังด้านหนาโดยรอบ
- Bแผลมีน้ำเหลืองซึมที่หน้าแข้งพร้อมอาการบวมกดบุ๋มของขา
- Cแผลตื้น ชื้น เหนือตาตุ่มด้านใน ผิวหนังสีน้ำตาล
- Dแผลเจ็บ ซีด ขอบเรียบเหมือนถูกเจาะที่นิ้วเท้า ชีพจรที่เท้าเบา
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ฝังเครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (implantable cardioverter-defibrillator) ถามว่าควรทำอย่างไรหากเครื่องทำงาน คำแนะนำใดถูกต้อง?
- Aถอดแบตเตอรี่ของเครื่องออกที่บ้านหากเครื่องทำงานมากกว่าหนึ่งครั้ง
- Bไม่ต้องสนใจการช็อกใด ๆ เลย เพราะเครื่องถูกออกแบบให้ทำงานทุกวันและไม่ต้องติดตามผล
- Cขับรถไปโรงพยาบาลคนเดียวทันทีหลังช็อกทุกครั้งเพื่อให้ทีมตรวจเครื่อง
- Dช็อกครั้งเดียวแล้วรู้สึกปกติ: ติดต่อคลินิกดูแลเครื่อง ช็อกซ้ำหลายครั้งหรือรู้สึกไม่สบาย: เรียกบริการฉุกเฉิน
7.ยาก
หลังพบว่าเตาแก๊สที่บ้านชำรุด ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และสับสน SpO₂ 99% ขณะหายใจอากาศปกติ การรักษาที่เป็นอันดับแรกคืออะไร?
- Aให้ความมั่นใจ เพราะความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ
- Bออกซิเจน 1 L/min ผ่านสายออกซิเจนทางจมูก
- Cออกซิเจนความเข้มข้นสูงผ่านหน้ากากแบบ non-rebreather
- Dparacetamol (acetaminophen) และสังเกตอาการเท่านั้น
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคหืดมีประวัติหายใจมีเสียงวี้ดหลังรับประทานแอสไพริน ได้รับคำสั่งไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวดหลังผ่าตัด พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้ยาพร้อมกับยาสูดพ่นบรรเทาอาการในเวลาเดียวกัน
- Bให้ยา เพราะไอบูโพรเฟนไม่เกี่ยวข้องกับแอสไพริน
- Cงดให้ยาและขอยาทางเลือก
- Dให้ยาเฉพาะเมื่อคะแนนความปวดสูงกว่า 8/10
เฉลย
- 1. C · แบบถ่ายทอดทางยีนด้อยบนออโตโซม (autosomal recessive)
- 2. C · หัวใจล้มเหลวด้านขวาที่เกิดจากโรคปอด
- 3. A · จับกับฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง
- 4. C · ข้อเท้าบวม
- 5. D · แผลเจ็บ ซีด ขอบเรียบเหมือนถูกเจาะที่นิ้วเท้า ชีพจรที่เท้าเบา
- 6. D · ช็อกครั้งเดียวแล้วรู้สึกปกติ: ติดต่อคลินิกดูแลเครื่อง ช็อกซ้ำหลายครั้งหรือรู้สึกไม่สบาย: เรียกบริการฉุกเฉิน
- 7. C · ออกซิเจนความเข้มข้นสูงผ่านหน้ากากแบบ non-rebreather
- 8. C · งดให้ยาและขอยาทางเลือก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com