1.ง่าย
กลุ่มอาการใดเป็นลักษณะทั่วไปของวัณโรคปอด?
- Aหายใจมีเสียงหวีดอย่างฉับพลัน คัน และผื่นนูนที่ผิวหนัง
- Bไอเรื้อรัง เหงื่อออกกลางคืน และน้ำหนักลด
- Cปวดน่อง ขาบวม และแดง
- Dเจ็บหน้าอกแบบแปลบเฉพาะเมื่อนอนหงายราบ
2.ง่าย
ในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 40 ปี เสียงหัวใจที่สาม (S3) ที่เพิ่มขึ้นมามักบ่งชี้ถึงปัญหาใดมากที่สุด?
- Aภาวะปกติที่แสดงถึงความฟิตที่ดี
- Bหัวใจล้มเหลวร่วมกับภาวะน้ำเกิน
- Cลิ้นเอออร์ติกตีบแคบ
- Dการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
3.ง่าย
เสียงใดเป็นลักษณะทั่วไปของเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด (pleural friction rub)?
- Aเสียงหยาบจากลำคอขณะหายใจเข้า
- Bเสียงฟองละเอียดที่หายไปเมื่อไอ
- Cเสียงดนตรีแหลมสูงขณะหายใจออก
- Dเสียงแหลมเอี๊ยดและครูดทุกครั้งที่หายใจ
4.ปานกลาง
ตามแนวทางปัจจุบัน ควรให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเมื่อใด?
- Aให้ที่ 15 ลิตร/นาทีเสมอ ไม่ว่าความอิ่มตัวเป็นเท่าใด
- Bเมื่อทราบผลโทรโปนินแล้วเท่านั้น
- Cไม่ให้เลย เพราะออกซิเจนเป็นอันตรายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
- Dเฉพาะเมื่อ SpO₂ ต่ำกว่าช่วงเป้าหมาย
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยโรคหืดใช้ยาสูดพ่นบรรเทาอาการมากกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์ แสดงว่าอย่างไร?
- Aไม่จำเป็นต้องใช้ยาสูดพ่นชนิดป้องกันอีกต่อไป
- Bการควบคุมโรคหืดไม่ดีและต้องทบทวนการรักษา
- Cโรคหืดควบคุมได้ดีด้วยแผนปัจจุบัน
- Dยาบรรเทาอาการไม่ได้ผลแล้วและควรหยุด
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยได้รับ prednisolone ชนิดรับประทานระยะสั้นสำหรับโรคหืดกำเริบ พยาบาลควรเฝ้าระวังผลอะไร?
- Aโซเดียมในเลือดต่ำ
- Bความดันโลหิตต่ำ
- Cอัตราการเต้นของหัวใจช้า
- Dน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
7.ยาก
ผู้ป่วยมีรายชื่อรับการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจ (coronary angiography) ในตอนเช้า ผลการตรวจก่อนทำหัตถการข้อใดที่พยาบาลควรรายงานทีม?
- Aน้ำตาลกลูโคสในเลือด 5.4 mmol/L (97 mg/dL)
- Bฮีโมโกลบินอยู่ในช่วงปกติ
- CeGFR ลดลงอย่างมาก
- Dจำนวนเกล็ดเลือดปกติ
8.ยาก
ผู้ป่วยที่หายใจลำบากใช้หน้ากาก non-rebreather ที่ 15 ลิตร/นาที ถุงสำรองแฟบสนิททุกครั้งที่หายใจ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aลดอัตราไหลเหลือ 2 ลิตร/นาทีเพื่อไม่ให้ถุงแฟบ
- Bปล่อยไว้ เพราะถุงที่แฟบแสดงว่าหน้ากากแนบดี
- Cถอดถุงออก เพราะหน้ากากใช้งานได้โดยไม่ต้องมีถุง
- Dตรวจแหล่งออกซิเจนและอัตราไหลเพื่อให้ถุงยังพองอยู่
เฉลย
- 1. B · ไอเรื้อรัง เหงื่อออกกลางคืน และน้ำหนักลด
- 2. B · หัวใจล้มเหลวร่วมกับภาวะน้ำเกิน
- 3. D · เสียงแหลมเอี๊ยดและครูดทุกครั้งที่หายใจ
- 4. D · เฉพาะเมื่อ SpO₂ ต่ำกว่าช่วงเป้าหมาย
- 5. B · การควบคุมโรคหืดไม่ดีและต้องทบทวนการรักษา
- 6. D · น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
- 7. C · eGFR ลดลงอย่างมาก
- 8. D · ตรวจแหล่งออกซิเจนและอัตราไหลเพื่อให้ถุงยังพองอยู่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com