1.ง่าย
PR interval ปกติในคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ใหญ่คือเท่าใด?
- A0.12–0.20 วินาที
- B0.40–0.60 วินาที
- C0.02–0.06 วินาที
- D1.0–1.2 วินาที
2.ง่าย
แผลที่ขาชนิดใดพบบ่อยที่สุด?
- Aแผลจากแมงมุมกัด
- Bแผลมะเร็ง (malignant ulcers)
- Cแผลจากหลอดเลือดแดง (arterial ulcers)
- Dแผลจากหลอดเลือดดำ (venous ulcers)
3.ง่าย
ควรเก็บยาเม็ด glyceryl trinitrate (nitroglycerin) ชนิดอมใต้ลิ้นอย่างไร?
- Aในตู้เย็น โดยผสมในขวดเดียวกับยาเม็ดอื่น ๆ
- Bในแสงแดดโดยตรงที่ขอบหน้าต่าง
- Cในภาชนะเดิม ห่างจากความร้อนและแสง
- Dเก็บหลวม ๆ ในกระเป๋าหรือกล่องใส่ยาพลาสติกเพื่อหยิบใช้ง่าย
4.ปานกลาง
โดยปกติประเมินความดันหลอดเลือดดำจูกูลาร์ (jugular venous pressure) อย่างไร?
- Aให้ผู้ป่วยยืนโดยก้มคอไปข้างหน้า
- Bให้ผู้ป่วยนอนราบสนิทโดยหันศีรษะไปทางขวา
- Cให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงโดยยกแขนเหนือศีรษะ
- Dให้ผู้ป่วยเอนตัว 45° โดยหันศีรษะไปทางซ้ายเล็กน้อย
5.ปานกลาง
เหตุใด HDL คอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นจึงถือว่ามีฤทธิ์ปกป้อง?
- AHDL ลดความดันโลหิตโดยตรง
- BHDL พาคอเลสเตอรอลจากเนื้อเยื่อกลับไปที่ตับ
- CHDL ทำให้เลือดใสเช่นเดียวกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- DHDL ถูกเปลี่ยนเป็นวิตามินดีในผนังหลอดเลือดแดง
6.ปานกลาง
เหตุใดจึงมักให้ pyridoxine (วิตามินบี 6) ร่วมกับ isoniazid?
- Aเพื่อป้องกันปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีส้ม
- Bเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นสี
- Cเพื่อป้องกันโรคเส้นประสาทส่วนปลาย
- Dเพื่อป้องกันการเกิดเกาต์กำเริบ
7.ยาก
ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกรุนแรงแบบถูกบีบ คลื่นไฟฟ้าหัวใจมี ST ยกใน lead V1–V4 หลอดเลือดหัวใจเส้นใดน่าจะอุดตันมากที่สุด?
- Aหลอดเลือดหัวใจด้านขวา (right coronary artery) และแขนงของหลอดเลือดนี้
- Bหลอดเลือดแดงเลฟต์แอนทีเรียร์เดสเซนดิง (left anterior descending)
- Cหลอดเลือดแดงซับคลาเวียนซ้าย
- Dหลอดเลือดเซอร์คัมเฟลกซ์ (circumflex)
8.ยาก
ผู้สูงอายุที่เคยสูบบุหรี่มีอาการไอแห้งและหายใจลำบากแย่ลงตลอดหนึ่งปี นิ้วปุ้ม (finger clubbing) และเสียงกรอบแกรบละเอียดแบบ "Velcro" ที่ฐานปอดทั้งสองข้างเมื่อสิ้นสุดการหายใจเข้า ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aปอดอักเสบที่ติดเชื้อมาจากชุมชน
- Bภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดขึ้นเอง
- Cพังผืดในปอดชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic pulmonary fibrosis)
- Dโรคหืดกำเริบเฉียบพลัน
เฉลย
- 1. A · 0.12–0.20 วินาที
- 2. D · แผลจากหลอดเลือดดำ (venous ulcers)
- 3. C · ในภาชนะเดิม ห่างจากความร้อนและแสง
- 4. D · ให้ผู้ป่วยเอนตัว 45° โดยหันศีรษะไปทางซ้ายเล็กน้อย
- 5. B · HDL พาคอเลสเตอรอลจากเนื้อเยื่อกลับไปที่ตับ
- 6. C · เพื่อป้องกันโรคเส้นประสาทส่วนปลาย
- 7. B · หลอดเลือดแดงเลฟต์แอนทีเรียร์เดสเซนดิง (left anterior descending)
- 8. C · พังผืดในปอดชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic pulmonary fibrosis)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com