ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ พร้อมเฉลย

ปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งปอดคืออะไร?

1. Aความดันโลหิตต่ำ
2. Bอาหารโปรตีนสูง
3. Cการดื่มกาแฟ
4. Dการสูบบุหรี่

ช่วงเป้าหมาย INR ที่ใช้ตามปกติสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินเพื่อ atrial fibrillation คือเท่าใด?

1. A1.0–1.5
2. B4.0–5.0
3. C0.5–1.0
4. D2.0–3.0

การตรวจเลือดใดมีความจำเพาะต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจมากที่สุด?

1. Aครีอะทีนไคเนสรวม (total creatine kinase)
2. Bแลกเทตดีไฮโดรจีเนส (lactate dehydrogenase)
3. Cซี-รีแอกทีฟโปรตีน (C-reactive protein)
4. Dโทรโปนินของหัวใจ (cardiac troponin)

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock) จัดอยู่ในประเภทใดของภาวะช็อก?

1. Aช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำ (hypovolaemic shock)
2. Bช็อกจากการกระจายตัวผิดปกติของเลือด (distributive shock)
3. Cช็อกจากการอุดกั้น (obstructive shock)
4. Dช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock)

เหตุใดจึงให้เคี้ยว aspirin แทนที่จะกลืนทั้งเม็ดเมื่อสงสัยกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน?

1. Aการเคี้ยวเปลี่ยน aspirin ให้เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด
2. Baspirin ชนิดเม็ดที่กลืนทั้งเม็ดไม่สามารถดูดซึมจากลำไส้ได้เลย
3. Cการเคี้ยวทำให้ aspirin ไม่ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหาร
4. Dการเคี้ยวทำให้ดูดซึมเร็วขึ้น จึงออกฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดได้เร็วขึ้น

ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกมีผลโทรโปนินครั้งแรกอยู่ในเกณฑ์ปกติหนึ่งชั่วโมงหลังเริ่มเจ็บ เหตุใดจึงนัดตรวจซ้ำ?

1. Aตัวอย่างแรกปนเปื้อนเสมอ
2. Bการตรวจซ้ำจำเป็นเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุเกิน 80 ปี
3. Cโทรโปนินอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงจึงจะสูงขึ้นหลังกล้ามเนื้อถูกทำลาย
4. Dโทรโปนินลดลงระหว่างที่เกิด MI ดังนั้นค่าที่ต่ำลงจึงยืนยันโรค

ผู้ป่วยในสูงอายุมีไข้ ปวดกล้ามเนื้อ และไอแห้งอย่างกะทันหันในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ในฤดูหนาว แผนใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aปล่อยไว้ในห้องรวมเปิดและให้ยาปฏิชีวนะหนึ่งคอร์สเท่านั้น
2. Bรอหนึ่งสัปดาห์เพื่อดูว่าอาการจะดีขึ้นหรือไม่ก่อนตรวจ
3. Cแยกผู้ป่วยเฉพาะเมื่อมีผื่นเกิดขึ้น
4. Dแยกผู้ป่วยด้วยมาตรการป้องกันการแพร่เชื้อทางละอองฝอย (droplet precautions) ตรวจหาเชื้อ และคาดว่าจะได้รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เนิ่น ๆ

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ทราบอยู่แล้วมี BP 186/112 mmHg โดยไม่มีอาการและไม่มีสัญญาณอวัยวะถูกทำลาย การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aวัดซ้ำ รายงาน และคาดว่าจะได้รับการรักษาด้วยยารับประทานในเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน
2. Bเรียกทีมช่วยฟื้นคืนชีพและเตรียมใส่ท่อช่วยหายใจ
3. Cไม่ทำอะไร เพราะผู้ป่วยรู้สึกสบายดีและไม่มีอาการ
4. Dให้ยาลดความดันทางหลอดเลือดดำแบบฉีดเร็วเพื่อให้ถึง 120/80 mmHg ภายใน 15 นาที