ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ พร้อมเฉลย
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ ฟรีสำหรับพิมพ์: 8 ข้อ ตั้งแต่ระดับง่ายถึงระดับข้อสอบจริง พร้อมเฉลย พิมพ์หรือบันทึกเป็น PDF ได้
สำหรับผู้สอน: พิมพ์ ทำสำเนา และใช้ในชั้นเรียนได้ฟรี ใบงานใหม่แต่ละชุดมีค่าตัวเลขใหม่และเฉลยของตัวเอง หากใส่ลิงก์ไปยัง ExamProblems ในหน้ารายวิชาของคุณ เราจะขอบคุณมาก
ชื่อ: ____________________ วันที่: ____________
1.ง่าย
เยื่อหุ้มปอด (pleura) คืออะไร?
- Aถุงลมเล็ก ๆ ที่ปลายทางเดินหายใจซึ่งเป็นที่แลกเปลี่ยนก๊าซ
- Bวงแหวนกระดูกอ่อนของหลอดลมคอ
- Cกล้ามเนื้อรูปโดมที่กั้นระหว่างทรวงอกกับช่องท้อง
- Dเยื่อสองชั้นที่บุปอดและผนังทรวงอกด้านใน
2.ง่าย
คำว่า "hypovolaemia" หมายถึงอะไร?
- Aระดับฮีโมโกลบินต่ำโดยที่ปริมาตรเลือดปกติ
- Bปริมาตรเลือดที่หมุนเวียนอยู่ในระบบไหลเวียนลดลง
- Cระดับของเหลวในเนื้อเยื่อสูง
- Dระดับโซเดียมในเลือดต่ำ
3.ง่าย
คำว่า "พรีโหลด" (preload) หมายถึงอะไร?
- Aแรงในการบีบตัวโดยไม่ขึ้นกับปริมาณเลือดที่เข้ามา
- Bการยืดของโพรงหัวใจห้องล่างเมื่อสิ้นสุดการรับเลือด
- Cแรงต้านที่โพรงหัวใจห้องล่างต้องสูบฉีดเลือดออกไปสู้
- Dปริมาณเลือดที่ค้างอยู่ในห้องหัวใจบนหลังการบีบตัว
4.ปานกลาง
เหตุใดระดับแลคเตต (lactate) ในซีรัมที่สูงขึ้นจึงน่ากังวลในผู้ป่วยที่ช็อก?
- Aหมายความว่าไตทำงานหนักกว่าปกติเพื่อกำจัดของเหลว
- Bบ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและใช้เมตาบอลิซึมแบบไม่ใช้ออกซิเจน
- Cแสดงเพียงว่าผู้ป่วยเพิ่งรับประทานอาหารมื้อใหญ่ในชั่วโมงที่ผ่านมา
- Dยืนยันว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย
5.ปานกลาง
clopidogrel และ ticagrelor ออกฤทธิ์อย่างไร?
- Aปิดกั้นตัวรับ ADP (P2Y12) ของเกล็ดเลือด
- Bยับยั้งทรอมบินในพลาสมาโดยตรง
- Cละลายไฟบรินในลิ่มเลือดที่มีอยู่แล้ว
- Dยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ขึ้นกับวิตามินเคในตับ
6.ปานกลาง
คำแนะนำเรื่องการประหยัดพลังงานข้อใดมีประโยชน์ที่สุดสำหรับผู้ป่วย COPD รุนแรง?
- Aหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมทุกอย่าง นั่งอยู่บนเก้าอี้เพื่อประหยัดพลังงาน
- Bทำงานบ้านทั้งหมดอย่างรวดเร็วในตอนเช้าเพื่อให้เสร็จ ๆ ไป
- Cกลั้นหายใจขณะยกของหนัก
- Dนั่งทำกิจกรรมต่าง ๆ เช่น อาบน้ำและแต่งตัว และจัดจังหวะการทำกิจกรรม
7.ยาก
ผู้ป่วย COPD กำเริบใช้ NIV มาสองชั่วโมงแล้ว ตอนนี้ง่วงซึมมากขึ้นและ pH ลดลงอีกแม้หน้ากากแนบสนิทดี พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aคง NIV ไว้โดยไม่เปลี่ยนแปลงและตรวจก๊าซในเลือดซ้ำในเช้าวันพรุ่งนี้
- Bถอดหน้ากากและให้ยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละอองอย่างเดียวนับจากนี้
- Cส่งต่อเร่งด่วนเพื่อพิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจหรือกำหนดขอบเขตการรักษา (ceiling of care)
- Dให้ยาระงับประสาทเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยทนหน้ากากได้
8.ยาก
หลังการรักษาวัณโรคมาหกสัปดาห์ ผู้ป่วยมีคลื่นไส้ ปัสสาวะสีเข้ม และตาเหลือง พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aงดยาครั้งถัดไปและรายงานโดยเร่งด่วนเพื่อตรวจการทำงานของตับ
- Bเพิ่มขนาด isoniazid เป็นสองเท่าเพื่อกำจัดการติดเชื้อให้เร็วขึ้น
- Cแนะนำให้รับประทานยาพร้อมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อบรรเทากระเพาะอาหาร
- Dให้ความมั่นใจผู้ป่วยว่าสีปัสสาวะเกิดจาก rifampicin
เฉลย
- 1. D · เยื่อสองชั้นที่บุปอดและผนังทรวงอกด้านใน
- 2. B · ปริมาตรเลือดที่หมุนเวียนอยู่ในระบบไหลเวียนลดลง
- 3. B · การยืดของโพรงหัวใจห้องล่างเมื่อสิ้นสุดการรับเลือด
- 4. B · บ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและใช้เมตาบอลิซึมแบบไม่ใช้ออกซิเจน
- 5. A · ปิดกั้นตัวรับ ADP (P2Y12) ของเกล็ดเลือด
- 6. D · นั่งทำกิจกรรมต่าง ๆ เช่น อาบน้ำและแต่งตัว และจัดจังหวะการทำกิจกรรม
- 7. C · ส่งต่อเร่งด่วนเพื่อพิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจหรือกำหนดขอบเขตการรักษา (ceiling of care)
- 8. A · งดยาครั้งถัดไปและรายงานโดยเร่งด่วนเพื่อตรวจการทำงานของตับ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com