1.ง่าย
Atelectasis คืออะไร?
- Aการตีบแคบของทางเดินหายใจที่เกิดจากการเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบ
- Bการติดเชื้อของเนื้อปอดทำให้ถุงลมเต็มไปด้วยหนอง
- Cการแฟบของปอดบางส่วนทำให้ถุงลมไม่มีอากาศ
- Dของเหลวในช่องรอบปอด
2.ง่าย
ในผู้ป่วยที่สงสัยปอดอักเสบ ควรเก็บเสมหะส่งเพาะเชื้อเมื่อใดจึงจะเหมาะสมที่สุด?
- Aเมื่อใดก็ได้ เพราะยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อการเพาะเชื้อ
- Bก่อนให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก โดยไม่ทำให้การให้ยาล่าช้า
- Cหลังได้รับยาปฏิชีวนะสามวัน
- Dเฉพาะเมื่อไม่ดีขึ้นหลังหนึ่งสัปดาห์
3.ง่าย
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดใดเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดมากที่สุด?
- Aภาวะ sinus bradycardia ในนักกีฬา
- Bหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation)
- Cภาวะ sinus arrhythmia
- Dภาวะ sinus tachycardia ขณะออกกำลังกาย
4.ปานกลาง
วัคซีนใดที่มักแนะนำสำหรับผู้ป่วย COPD?
- Aวัคซีนบาดทะยักกระตุ้นประจำปีเท่านั้น
- Bวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีและวัคซีนนิวโมคอคคัส
- Cวัคซีน BCG ทุกห้าปี
- Dไม่ฉีดวัคซีนใดเลย เพราะทราบว่ากระตุ้นอาการกำเริบ
5.ปานกลาง
ลักษณะใดของการกำเริบเฉียบพลันของ COPD บ่งชี้มากที่สุดว่าต้องใช้ยาปฏิชีวนะ?
- Aเสมหะเป็นหนอง (สีเขียวหรือเหลือง) เพิ่มขึ้น
- Bไอแห้งระคายคอและไม่มีเสมหะเลยเป็นเวลาหนึ่งวัน
- Cเจ็บคอเล็กน้อยที่เป็นอยู่เพียงหนึ่งวัน
- Dน้ำมูกใส
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยเป็นโรคหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?
- Aใช้ยาสูดพ่นบรรเทาอาการก่อนออกกำลังกายไม่นาน และวอร์มอัพ
- Bรับประทานยาต้านเบต้าก่อนออกกำลังกาย
- Cหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทุกรูปแบบอย่างถาวรเพื่อป้องกันอาการกำเริบ
- Dออกกำลังกายเฉพาะในอากาศเย็นและแห้งเพื่อให้ทางเดินหายใจแข็งแรง
7.ยาก
ผู้สูงอายุที่เคยสูบบุหรี่มีอาการไอแห้งและหายใจลำบากแย่ลงตลอดหนึ่งปี นิ้วปุ้ม (finger clubbing) และเสียงกรอบแกรบละเอียดแบบ "Velcro" ที่ฐานปอดทั้งสองข้างเมื่อสิ้นสุดการหายใจเข้า ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดขึ้นเอง
- Bโรคหืดกำเริบเฉียบพลัน
- Cปอดอักเสบที่ติดเชื้อมาจากชุมชน
- Dพังผืดในปอดชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic pulmonary fibrosis)
8.ยาก
ตอของขาที่เพิ่งตัดใต้เข่ามีเลือดออกมากอย่างกะทันหันซึมผ่านผ้าปิดแผล พยาบาลควรทำสิ่งใดก่อน?
- Aประคบอุ่นที่ตอขา
- Bกดโดยตรงให้แน่นและเรียกศัลยแพทย์มาช่วยโดยด่วน
- Cแกะผ้าปิดแผลทั้งหมดออกและรอให้เลือดหยุดเอง
- Dให้ผู้ป่วยเดินด้วยไม้ค้ำยันเพื่อลดแรงกด
เฉลย
- 1. C · การแฟบของปอดบางส่วนทำให้ถุงลมไม่มีอากาศ
- 2. B · ก่อนให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก โดยไม่ทำให้การให้ยาล่าช้า
- 3. B · หัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation)
- 4. B · วัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีและวัคซีนนิวโมคอคคัส
- 5. A · เสมหะเป็นหนอง (สีเขียวหรือเหลือง) เพิ่มขึ้น
- 6. A · ใช้ยาสูดพ่นบรรเทาอาการก่อนออกกำลังกายไม่นาน และวอร์มอัพ
- 7. D · พังผืดในปอดชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic pulmonary fibrosis)
- 8. B · กดโดยตรงให้แน่นและเรียกศัลยแพทย์มาช่วยโดยด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com