1.ง่าย
คำว่า "apnoea" หมายถึงอะไร?
- Aอาการหายใจลำบากเมื่อนอนราบ
- Bการหยุดหรือขาดช่วงของการหายใจ
- Cอัตราการหายใจที่สูงกว่าปกติ
- Dการไอเป็นเลือด
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ผู้ป่วยกลุ่มใดมีแนวโน้มเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบคลาสสิกมากที่สุด?
- Aวัยรุ่นและผู้ที่เป็นหืด
- Bผู้สูบบุหรี่ และผู้ที่ไขมันในเลือดสูงหรืออ้วน
- Cผู้สูงอายุ สตรี และผู้ที่เป็นเบาหวาน
- Dชายหนุ่มและผู้ที่ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
3.ง่าย
สามอาการใดเป็นอาการคลาสสิกของลิ้นเอออร์ติกตีบรุนแรง?
- Aหายใจมีเสียงหวีด ไอ และเสมหะใส
- Bปวดน่อง ขาบวม และขาข้างหนึ่งแดง
- Cเจ็บหน้าอกเมื่อออกแรง เป็นลม และหายใจลำบาก
- Dไข้ ข้อบวมเจ็บ และผื่นผิวหนังที่ลามออกไป
4.ปานกลาง
หลังการส่องกล้องหลอดลม (bronchoscopy) ที่ใช้ยาชาลำคอ ผู้ป่วยรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้เมื่อใด?
- Aทันทีหลังนำกล้องออก
- Bหลังจากมีรายงานผลเอกซเรย์ทรวงอกแล้วเท่านั้น
- Cหลังอดอาหารครบ 24 ชั่วโมง
- Dเมื่อรีเฟล็กซ์การขย้อนและการไอกลับมาแล้ว
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเริ่มรับประทาน dapagliflozin ซึ่งเป็นยายับยั้ง SGLT2 คำแนะนำใดเกี่ยวข้องมากที่สุด?
- Aรับประทานยาเพิ่มอีกหนึ่งขนาดหากข้อเท้าบวม
- Bรักษาความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศ เพราะการติดเชื้อราพบได้บ่อยขึ้น
- Cคาดว่าปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีส้มสดและทำให้ชุดชั้นในและเสื้อผ้าเปื้อนสี
- Dงดดื่มของเหลวทุกชนิดในสัปดาห์แรกของการรักษา
6.ปานกลาง
หลังการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (coronary artery bypass) ผ่านการตัดกระดูกหน้าอกตรงกลาง (median sternotomy) โดยปกติจะให้คำแนะนำใดในช่วงหลายสัปดาห์แรก?
- Aหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการใช้แขนดันตัวขึ้น
- Bนอนคว่ำเท่านั้นเพื่อปกป้องแผล
- Cหลีกเลี่ยงการเดินจนกว่าจะตัดไหม
- Dยกแขนเหนือศีรษะบ่อย ๆ เพื่อยืดหน้าอก
7.ยาก
พยาบาลดูแลผู้ป่วยหนึ่งเวรก่อนที่จะวินิจฉัยวัณโรคปอดชนิดที่ตรวจสเมียร์พบเชื้อ โดยไม่ได้สวมหน้ากากป้องกัน (respirator) ควรทำอย่างไร?
- Aเริ่มยารักษาวัณโรคเต็มรูปแบบหกเดือนทันทีโดยไม่ต้องตรวจใด ๆ
- Bไม่ต้องทำอะไร เพราะบุคลากรทางการแพทย์มีภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค
- Cหยุดงานหกเดือนเผื่อว่าจะมีอาการ
- Dรายงานเพื่อให้อาชีวเวชศาสตร์จัดการตรวจคัดกรองติดตามผล
8.ยาก
ผู้ป่วยหืดที่คุกคามชีวิตไม่ตอบสนองต่อ salbutamol (albuterol) ชนิดพ่นฝอยละอองซ้ำ ๆ ipratropium และสเตียรอยด์ ยาใดมักให้ทางหลอดเลือดดำเป็นลำดับถัดไป?
- Aแมกนีเซียมซัลเฟต
- Bfurosemide ทางหลอดเลือดดำ
- Cมอร์ฟีน
- Dmetoprolol
เฉลย
- 1. B · การหยุดหรือขาดช่วงของการหายใจ
- 2. C · ผู้สูงอายุ สตรี และผู้ที่เป็นเบาหวาน
- 3. C · เจ็บหน้าอกเมื่อออกแรง เป็นลม และหายใจลำบาก
- 4. D · เมื่อรีเฟล็กซ์การขย้อนและการไอกลับมาแล้ว
- 5. B · รักษาความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศ เพราะการติดเชื้อราพบได้บ่อยขึ้น
- 6. A · หลีกเลี่ยงการยกของหนักและการใช้แขนดันตัวขึ้น
- 7. D · รายงานเพื่อให้อาชีวเวชศาสตร์จัดการตรวจคัดกรองติดตามผล
- 8. A · แมกนีเซียมซัลเฟต
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com