1.ง่าย
ปริมาตรลมหายใจเข้าออกแต่ละครั้ง (tidal volume) โดยประมาณของผู้ใหญ่ขณะพักเป็นเท่าใด?
- Aประมาณ 1.5 ลิตร
- Bประมาณ 50 mL
- Cประมาณ 500 mL
- Dประมาณ 5 ลิตร
2.ง่าย
ในการวัดความดันโลหิตด้วยมือ เสียงเคาะชัดเจนครั้งแรก (Korotkoff phase 1) บ่งชี้อะไร?
- Aความดันไดแอสโตลิก
- Bความดันหลอดเลือดแดงเฉลี่ย
- Cความดันซิสโตลิก
- Dความดันชีพจร
3.ง่าย
บทบาทหลักของยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulant) เช่น เฮปารินหรืออะพิซาแบน คืออะไร?
- Aป้องกันเกล็ดเลือดจับตัวกัน
- Bละลายลิ่มเลือดที่มีอยู่จนหมดภายในไม่กี่นาที
- Cป้องกันลิ่มเลือดใหม่และหยุดไม่ให้ลิ่มเลือดที่มีอยู่โตขึ้น
- Dเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดหลังผ่าตัดหรือเสียเลือด
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจ 36/min ร่วมกับความดันโลหิตต่ำและเวียนศีรษะ โดยปกติยาใดเป็นตัวเลือกแรก?
- Abisoprolol ชนิดรับประทาน
- Batropine ทางหลอดเลือดดำ
- Camiodarone ทางหลอดเลือดดำ
- Dadenosine ทางหลอดเลือดดำ
5.ปานกลาง
คำแนะนำเรื่องการดูแลเท้าข้อใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย?
- Aตรวจเท้าทุกวันและสวมรองเท้าที่พอดี
- Bตัดตาปลาด้วยใบมีดโกนเพื่อป้องกันแรงกด
- Cใช้กระเป๋าน้ำร้อนวางที่เท้าตอนกลางคืน
- Dเดินเท้าเปล่าที่บ้านเพื่อให้เท้าแข็งแรง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกขณะพักในตอนเช้ามืดร่วมกับ ST ยกสูงชั่วครู่ที่หายไปเอง ต่อมาพบว่าหลอดเลือดหัวใจโล่งดี ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aลิ้นเอออร์ติกตีบ
- Bอาการเจ็บหน้าอกคงที่เมื่อออกแรงจากคราบไขมันที่ตายตัว
- Cอาการเจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหดเกร็ง (vasospastic หรือ Prinzmetal angina)
- Dเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
7.ยาก
หนึ่งชั่วโมงหลังผ่าตัดหัวใจ สายระบายเมดิแอสตินัมระบายเลือดสีแดงสด 350 mL และอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aบันทึกปริมาตรและตรวจต่อทุกชั่วโมง
- Bหนีบสายระบายเพื่อหยุดการเสียเลือดต่อ
- Cรีดสายอย่างแรงทุกห้านาที
- Dรายงานทีมศัลยแพทย์ทันที
8.ยาก
เหตุใดจึงตรวจแรงดันของ cuff ของท่อช่วยหายใจหรือท่อเจาะคอเป็นประจำ?
- Aต้องปล่อยลม cuff ให้หมดในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจทุกราย
- Bแรงดันสูงเกินไปทำลายหลอดลม แรงดันต่ำเกินไปทำให้เกิดการสำลัก
- Cแรงดันของ cuff กำหนดอัตราการหายใจของเครื่องช่วยหายใจ
- Dแรงดันของ cuff ควบคุมความอิ่มตัวของออกซิเจนของผู้ป่วยโดยตรง
เฉลย
- 1. C · ประมาณ 500 mL
- 2. C · ความดันซิสโตลิก
- 3. C · ป้องกันลิ่มเลือดใหม่และหยุดไม่ให้ลิ่มเลือดที่มีอยู่โตขึ้น
- 4. B · atropine ทางหลอดเลือดดำ
- 5. A · ตรวจเท้าทุกวันและสวมรองเท้าที่พอดี
- 6. C · อาการเจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหดเกร็ง (vasospastic หรือ Prinzmetal angina)
- 7. D · รายงานทีมศัลยแพทย์ทันที
- 8. B · แรงดันสูงเกินไปทำลายหลอดลม แรงดันต่ำเกินไปทำให้เกิดการสำลัก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com