1.ง่าย
เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดของลมหายใจ (peak flow meter) วัดอะไร?
- Aปริมาตรอากาศทั้งหมดที่ปอดจุได้
- Bจำนวนครั้งที่บุคคลหายใจต่อนาที
- Cความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
- Dอัตราเร็วสูงสุดของอากาศที่บุคคลเป่าออกได้
2.ง่าย
ผู้ป่วยที่เริ่มยา rifampicin (rifampin) ควรได้รับคำแนะนำอะไรเกี่ยวกับปัสสาวะ เหงื่อ และน้ำตา?
- Aอาจเปลี่ยนเป็นสีดำ ซึ่งหมายถึงมีเลือดออก
- Bอาจเปลี่ยนเป็นสีเขียว ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อ
- Cอาจเปลี่ยนเป็นสีส้มแดง ซึ่งไม่เป็นอันตราย
- Dจะกลายเป็นไม่มีสีโดยสิ้นเชิง
3.ง่าย
Atelectasis คืออะไร?
- Aการแฟบของปอดบางส่วนทำให้ถุงลมไม่มีอากาศ
- Bของเหลวในช่องรอบปอด
- Cการตีบแคบของทางเดินหายใจที่เกิดจากการเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบ
- Dการติดเชื้อของเนื้อปอดทำให้ถุงลมเต็มไปด้วยหนอง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทาน simvastatin ดื่มน้ำเกรปฟรุตหนึ่งแก้วใหญ่ทุกเช้า เหตุใดจึงน่ากังวล?
- Aทำให้สแตตินกลายเป็นยาทำให้เลือดใส
- Bทำให้ระดับสแตตินและความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อสูงขึ้น
- Cทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- Dทำให้สแตตินไม่ถูกดูดซึมจากลำไส้เลย
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจ 36/min ร่วมกับความดันโลหิตต่ำและเวียนศีรษะ โดยปกติยาใดเป็นตัวเลือกแรก?
- Aatropine ทางหลอดเลือดดำ
- Bbisoprolol ชนิดรับประทาน
- Camiodarone ทางหลอดเลือดดำ
- Dadenosine ทางหลอดเลือดดำ
6.ปานกลาง
ระหว่างที่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดง ST ต่ำลงแนวราบที่เกิดขึ้นใหม่ ผลนี้บ่งชี้อะไรมากที่สุด?
- Aกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- Bผลปกติระหว่างที่เจ็บ
- Cเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- Dโพแทสเซียมสูง
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจมีค่าออกซิเจนลดลงอย่างกะทันหันเหลือ 82% ไม่ทราบสาเหตุชัดเจนและสัญญาณเตือนของเครื่องช่วยหายใจดังอยู่ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aเปลี่ยนการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจให้มีอัตราสูงขึ้น
- Bถอดการเชื่อมต่อและบีบอัมบูให้ออกซิเจน 100% ขณะเรียกขอความช่วยเหลือ
- Cปิดสัญญาณเตือนและรอผลก๊าซในเลือดตามกำหนดรอบถัดไป
- Dเพิ่มยาระงับประสาทและเฝ้าดูจอมอนิเตอร์อีกครึ่งชั่วโมง
8.ยาก
ไม่กี่นาทีหลังเริ่มให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยมีหายใจมีเสียงหวีด ริมฝีปากบวม ผื่น และ BP 78/44 mmHg หยุดการให้ยาแล้วและเรียกขอความช่วยเหลือแล้ว สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับถัดไปคืออะไร?
- Aให้ยาแก้แพ้ชนิดเม็ดรับประทานและสังเกตอาการหนึ่งชั่วโมง
- Bฉีด adrenaline (epinephrine) เข้ากล้ามเนื้อ
- Cให้ salbutamol ชนิดพ่นฝอยละอองเพียงอย่างเดียว
- Dเริ่มให้ยาอีกครั้งด้วยอัตราที่ช้าลง
เฉลย
- 1. D · อัตราเร็วสูงสุดของอากาศที่บุคคลเป่าออกได้
- 2. C · อาจเปลี่ยนเป็นสีส้มแดง ซึ่งไม่เป็นอันตราย
- 3. A · การแฟบของปอดบางส่วนทำให้ถุงลมไม่มีอากาศ
- 4. B · ทำให้ระดับสแตตินและความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อสูงขึ้น
- 5. A · atropine ทางหลอดเลือดดำ
- 6. A · กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- 7. B · ถอดการเชื่อมต่อและบีบอัมบูให้ออกซิเจน 100% ขณะเรียกขอความช่วยเหลือ
- 8. B · ฉีด adrenaline (epinephrine) เข้ากล้ามเนื้อ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com