1.ง่าย
ยาใดแก้ฤทธิ์ของ unfractionated heparin?
- Aวิตามินเค (phytomenadione)
- BProtamine sulfate
- CNaloxone
- DFlumazenil
2.ง่าย
มะเร็งเยื่อหุ้มปอด (mesothelioma) สัมพันธ์อย่างมากกับการสัมผัสสารใด?
- Aควันไม้
- Bละอองเกสร
- Cแร่ใยหิน (asbestos)
- Dฝุ่นถ่านหิน
3.ง่าย
ออกซิเจนส่วนใหญ่ถูกนำพาในเลือดอย่างไร?
- Aจับกับฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง
- Bจับกับอัลบูมินและโปรตีนอื่นในพลาสมา
- Cละลายอย่างอิสระในน้ำของพลาสมา
- Dถูกนำพาในรูปไบคาร์บอเนตไอออนในพลาสมา
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยใช้แผ่นแปะ glyceryl trinitrate (nitroglycerin) สำหรับอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด เหตุใดจึงมักต้องเอาแผ่นแปะออกหลายชั่วโมงในแต่ละวัน?
- Aแผ่นแปะออกฤทธิ์เฉพาะตอนกลางคืน
- Bลดความเสี่ยงของระดับโพแทสเซียมสูง
- Cช่วงเวลาที่ปราศจากไนเตรตป้องกันการดื้อยา
- Dผิวหนังต้องพักเพื่อดูดซึมยาขนาดสูงขึ้น
5.ปานกลาง
เวลาการคืนสีของเส้นเลือดฝอย (capillary refill time) ที่ปลายนิ้วของผู้ป่วยคือ 4 วินาที บ่งชี้อะไร?
- Acardiac output แรงผิดปกติ
- Bการไหลเวียนเลือดส่วนปลายลดลง
- Cการไหลเวียนเลือดส่วนปลายปกติ
- Dระดับฮีโมโกลบินสูง
6.ปานกลาง
สายดูดเสมหะควรมีขนาดเท่าใดเมื่อเทียบกับท่อเจาะคอหรือท่อช่วยหายใจ?
- Aขนาดใดก็ได้ เพราะเส้นผ่านศูนย์กลางไม่สำคัญ
- Bไม่เกินครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของท่อ
- Cใหญ่กว่าท่อเพื่อให้ดูดเสมหะออกได้หมด
- Dเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อพอดีเพื่อให้แน่นพอดี
7.ยาก
ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกขณะพักนาน 40 นาที คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดง ST ต่ำลงโดยไม่มี ST ยก และโทรโปนินกำลังสูงขึ้น การวินิจฉัยคืออะไร?
- Aกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดมี ST ยก (STEMI)
- Bเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
- Cกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดไม่มี ST ยก (NSTEMI)
- Dangina ชนิดคงที่ (stable angina)
8.ยาก
หญิงที่เริ่มยา rifampicin (rifampin) เพื่อรักษาวัณโรคใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม คำแนะนำใดถูกต้อง?
- Aหยุดการคุมกำเนิดทุกวิธีระหว่างการรักษาวัณโรค เพราะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
- Bรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดต่อไปตามปกติ เพราะไม่มีปฏิกิริยากับยารักษาวัณโรค
- Cใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้อีกวิธีหนึ่ง เพราะ rifampicin ลดประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิด
- Dรับประทานยาเม็ดวันละสองเม็ดเพื่อชดเชยฤทธิ์ของยา
เฉลย
- 1. B · Protamine sulfate
- 2. C · แร่ใยหิน (asbestos)
- 3. A · จับกับฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง
- 4. C · ช่วงเวลาที่ปราศจากไนเตรตป้องกันการดื้อยา
- 5. B · การไหลเวียนเลือดส่วนปลายลดลง
- 6. B · ไม่เกินครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของท่อ
- 7. C · กล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดไม่มี ST ยก (NSTEMI)
- 8. C · ใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้อีกวิธีหนึ่ง เพราะ rifampicin ลดประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิด
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com