1.ง่าย
ผู้ป่วยกลุ่มใดมีแนวโน้มเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบคลาสสิกมากที่สุด?
- Aวัยรุ่นและผู้ที่เป็นหืด
- Bผู้สูงอายุ สตรี และผู้ที่เป็นเบาหวาน
- Cผู้สูบบุหรี่ และผู้ที่ไขมันในเลือดสูงหรืออ้วน
- Dชายหนุ่มและผู้ที่ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
2.ง่าย
ในคนสุขภาพดี สิ่งกระตุ้นทางเคมีหลักของการหายใจคืออะไร?
- Aระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดที่สูงขึ้น
- Bระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดที่ลดลงหลังการอดอาหาร
- Cระดับโพแทสเซียมในเลือดที่ลดลง
- Dระดับออกซิเจนในเลือดที่สูงขึ้น
3.ง่าย
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใดสัมพันธ์อย่างมากกับความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รักษา?
- Aโรคหลอดเลือดสมอง
- Bโรคหืด
- Cต้อกระจก
- Dปอดอักเสบ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกมีผลโทรโปนินครั้งแรกอยู่ในเกณฑ์ปกติหนึ่งชั่วโมงหลังเริ่มเจ็บ เหตุใดจึงนัดตรวจซ้ำ?
- Aการตรวจซ้ำจำเป็นเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุเกิน 80 ปี
- Bตัวอย่างแรกปนเปื้อนเสมอ
- Cโทรโปนินลดลงระหว่างที่เกิด MI ดังนั้นค่าที่ต่ำลงจึงยืนยันโรค
- Dโทรโปนินอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงจึงจะสูงขึ้นหลังกล้ามเนื้อถูกทำลาย
5.ปานกลาง
varenicline ช่วยให้ผู้คนเลิกบุหรี่ได้อย่างไร?
- Aทำให้บุหรี่มีรสโลหะ การสูบจึงรู้สึกไม่น่าพอใจ
- Bทดแทนนิโคตินผ่านผิวหนังเหมือนแผ่นแปะนิโคติน
- Cเร่งการกำจัดนิโคตินโดยตับ
- Dกระตุ้นบางส่วนและปิดกั้นบางส่วนของตัวรับนิโคติน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทาน isosorbide mononitrate ถามเกี่ยวกับ sildenafil สำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อันตรายหลักคืออะไร?
- Aความดันโลหิตต่ำรุนแรง
- Bเลือดออกที่เหงือก
- Cระดับโพแทสเซียมสูงมาก
- Dความดันโลหิตสูงรุนแรง
7.ยาก
ไม่นานหลังการเจาะระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ผู้ป่วยหายใจลำบากร่วมกับเจ็บหน้าอกแบบแปลบ และเสียงหายใจลดลงทางด้านเดียวกัน ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดแดงในปอดจากขา
- Bภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax)
- Cการสะสมของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดซ้ำ
- Dการติดเชื้อที่ตำแหน่งที่เจาะ
8.ยาก
พยาบาลให้คำแนะนำผู้ป่วยที่กำลังเริ่ม warfarin ข้อความใดแสดงว่าต้องให้คำแนะนำเพิ่มเติม?
- A"ถ้าลืมกินยา ฉันจะกินสองเม็ดในวันถัดไป"
- B"ฉันจะเจาะเลือดตรวจ INR เป็นประจำ"
- C"ฉันจะบอกทันตแพทย์ว่าฉันกิน warfarin"
- D"ฉันจะตรวจสอบก่อนใช้ยาใหม่หรือสมุนไพรทุกชนิด"
เฉลย
- 1. B · ผู้สูงอายุ สตรี และผู้ที่เป็นเบาหวาน
- 2. A · ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดที่สูงขึ้น
- 3. A · โรคหลอดเลือดสมอง
- 4. D · โทรโปนินอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงจึงจะสูงขึ้นหลังกล้ามเนื้อถูกทำลาย
- 5. D · กระตุ้นบางส่วนและปิดกั้นบางส่วนของตัวรับนิโคติน
- 6. A · ความดันโลหิตต่ำรุนแรง
- 7. B · ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax)
- 8. A · "ถ้าลืมกินยา ฉันจะกินสองเม็ดในวันถัดไป"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com