1.ง่าย
แผลที่ขาจากหลอดเลือดดำ (venous leg ulcer) มักพบที่ใด?
- Aที่ฝ่าเท้าใต้ส้นเท้า
- Bที่ด้านหน้าของต้นขา
- Cที่ปลายนิ้วเท้าและระหว่างนิ้วเท้า
- Dรอบด้านในของข้อเท้า ตรงบริเวณที่สวมถุงน่อง (gaiter area)
2.ง่าย
ตามแนวทางที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย อุณหภูมิแกนกลางร่างกายเท่าใดนิยามภาวะอุณหภูมิกายต่ำในช่วงผ่าตัด?
- Aต่ำกว่า 36.0 °C
- Bต่ำกว่า 32.0 °C
- Cต่ำกว่า 38.0 °C
- Dต่ำกว่า 37.5 °C
3.ง่าย
สัญญาณใดบ่งชี้การบาดเจ็บจากการสูดดม (inhalation injury) ในผู้ป่วยแผลไหม้?
- Aตุ่มพองที่นิ้วเดียวจากการจับด้ามกระทะร้อน
- Bแผลไหม้ที่เท้าข้างเดียวโดยความรู้สึกปกติ
- Cผิวไหม้แดดที่หลังหลังจากอยู่กลางแจ้งทั้งวัน
- Dแผลไหม้ที่ใบหน้า ขนจมูกไหม้เกรียม เขม่า และเสียงแหบ
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับซิสพลาติน (cisplatin)?
- Aเพื่อปกป้องไตจากความเสียหาย
- Bเพื่อป้องกันผมร่วง
- Cเพื่อให้ยามีประสิทธิผลน้อยลง
- Dเพื่อเพิ่มความดันโลหิตระหว่างการรักษา
5.ปานกลาง
ข้อใดเกี่ยวกับความปวดในผู้สูงอายุถูกต้อง?
- Aความปวดเป็นส่วนหนึ่งของการสูงวัยตามปกติและไม่ต้องรักษาเลย
- Bผู้สูงอายุรู้สึกปวดน้อยลงเพราะเส้นประสาทเสื่อม
- Cผู้สูงอายุอาจบอกว่าปวดน้อยกว่าความเป็นจริง จึงต้องประเมินอย่างเชิงรุก
- Dห้ามใช้โอปิออยด์ในผู้ที่อายุมากกว่า 70 ปีโดยเด็ดขาด
6.ปานกลาง
เหตุใดมักให้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนก่อนเริ่มเคมีบำบัด?
- Aการป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ผลดีกว่าการรักษาในภายหลัง
- Bไม่สามารถให้ยานี้ได้เมื่อเริ่มคลื่นไส้แล้ว
- Cยานี้ป้องกันไม่ให้เคมีบำบัดทำให้ผมร่วงและเกิดแผลในปาก
- Dยาแก้คลื่นไส้อาเจียนทำให้เคมีบำบัดได้ผลดีขึ้น
7.ยาก
สองวันหลังการใส่ PEG ผู้ป่วยบอกว่าปวดเมื่อให้อาหาร และอาหารรั่วออกรอบตำแหน่งสาย พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aหยุดให้อาหารทันทีและขอคำปรึกษาจากแพทย์โดยเร่งด่วน
- Bให้ยาครั้งต่อไปทางสายตามปกติ
- Cให้อาหารต่อและใช้ผ้าปิดแผลที่หนาขึ้น
- Dเพิ่มอัตราการให้อาหารเพื่อให้ได้รับสารอาหารมากขึ้น
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยเหลือจากไฟไหม้บ้านมี SpO₂ 99% ขณะหายใจอากาศปกติ แต่ปวดศีรษะ สับสน และริมฝีปากสีแดงเชอร์รี พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้ออกซิเจน 2 ลิตร/นาที ทางสายจมูก และตรวจซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
- Bถอดออกซิเจน เพราะความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติสมบูรณ์
- Cให้ออกซิเจน 100% ทางหน้ากาก non-rebreather และขอตรวจระดับ carboxyhaemoglobin
- Dรักษาอาการปวดศีรษะด้วยพาราเซตามอลและสังเกตอาการข้ามคืน
เฉลย
- 1. D · รอบด้านในของข้อเท้า ตรงบริเวณที่สวมถุงน่อง (gaiter area)
- 2. A · ต่ำกว่า 36.0 °C
- 3. D · แผลไหม้ที่ใบหน้า ขนจมูกไหม้เกรียม เขม่า และเสียงแหบ
- 4. A · เพื่อปกป้องไตจากความเสียหาย
- 5. C · ผู้สูงอายุอาจบอกว่าปวดน้อยกว่าความเป็นจริง จึงต้องประเมินอย่างเชิงรุก
- 6. A · การป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ผลดีกว่าการรักษาในภายหลัง
- 7. A · หยุดให้อาหารทันทีและขอคำปรึกษาจากแพทย์โดยเร่งด่วน
- 8. C · ให้ออกซิเจน 100% ทางหน้ากาก non-rebreather และขอตรวจระดับ carboxyhaemoglobin
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com