1.ง่าย
วัตถุประสงค์หลักของท่อระบายแผลผ่าตัดคืออะไร?
- Aเพื่อวัดอุณหภูมิของผู้ป่วย
- Bเพื่อระบายของเหลวหรือเลือดที่สะสมที่ตำแหน่งผ่าตัด
- Cเพื่อให้สารน้ำและยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำตรงเข้าสู่ฐานแผล
- Dเพื่อให้อาหารผู้ป่วยหลังผ่าตัด
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
สัญญาณใดบ่งชี้การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด?
- Aปวดมากขึ้น แดง บวม ร้อน และมีหนอง
- Bขอบแผลแห้งที่มีสะเก็ดบาง ๆ
- Cคันเล็กน้อยขณะแผลกำลังหาย
- Dรอยช้ำเล็กน้อยรอบแผลที่จางลงเล็กน้อยทุกวัน
3.ง่าย
มาตรการใดช่วยป้องกันแผลเป็นหดรั้งจากแผลไหม้ (burn scar contracture)?
- Aหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวทั้งหมดจนกว่าแผลจะหาย
- Bคงข้อต่อไว้ในท่างอที่สบายที่สุด
- Cประคบน้ำแข็งที่แผลเป็นทุกวัน
- Dการจัดท่า การใส่เฝือก และการออกกำลังกายยืดเหยียดสม่ำเสมอ
4.ปานกลาง
การรักษาเบื้องต้นโดยทั่วไปสำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็งที่มีอาการคืออะไร?
- Aสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามด้วยบิสฟอสโฟเนต (bisphosphonate) ทางหลอดเลือดดำ
- Bแคลเซียมชนิดเม็ดและวิตามินดีชนิดรับประทาน
- Cอาหารที่มีแคลเซียมสูงและดื่มนมเพิ่ม
- Dจำกัดน้ำและให้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์
5.ปานกลาง
ปัญหาปอดใดเป็นพิษที่ทราบกันของเบลโอมัยซิน (bleomycin)?
- Aมะเร็งปอดภายในไม่กี่สัปดาห์
- Bลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดจากการไอ
- Cหอบหืดจากละอองเกสร
- Dพังผืดในปอด (pulmonary fibrosis)
6.ปานกลาง
สิ่งสำคัญอันดับแรกเมื่อผู้ป่วยมาถึงห้องพักฟื้นหลังการดมยาสลบคืออะไร?
- Aวัสดุปิดแผลและสายระบาย
- Bการดื่มน้ำ
- Cประวัติการใช้ยา
- Dทางเดินหายใจและการหายใจ
7.ยาก
วันที่ 3 หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 38.6 °C อัตราการหายใจ 24 ครั้ง/นาที ชีพจร 118 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 92/58 mmHg และสับสนใหม่ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้พาราเซตามอลและวัดซ้ำในสี่ชั่วโมง
- Bบันทึกสัญญาณชีพและให้การดูแลตามปกติต่อไป
- Cรายงานต่อทันทีและเริ่มแนวทางดูแลภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis pathway)
- Dกระตุ้นให้ดื่มน้ำและรอแพทย์มาตรวจเยี่ยม
8.ยาก
ผู้ป่วยลำไส้อุดตันเกิดอาการปวดรุนแรงต่อเนื่อง (ไม่เป็นพัก ๆ อีก) มีไข้ อัตราการเต้นของหัวใจ 120/นาที และท้องแข็งกดเจ็บ แสดงว่าอย่างไร?
- Aท้องผูกที่ควรรักษาด้วยยาระบายกระตุ้น
- Bการอุดตันกำลังหาย เพราะลำไส้เริ่มเคลื่อนไหว
- Cความก้าวหน้าตามปกติที่ต้องการเพียงยาแก้ปวดธรรมดาสม่ำเสมอ
- Dลำไส้ขาดเลือดตาย (strangulation) หรือทะลุ ต้องให้ศัลยแพทย์ตรวจโดยด่วน
เฉลย
- 1. B · เพื่อระบายของเหลวหรือเลือดที่สะสมที่ตำแหน่งผ่าตัด
- 2. A · ปวดมากขึ้น แดง บวม ร้อน และมีหนอง
- 3. D · การจัดท่า การใส่เฝือก และการออกกำลังกายยืดเหยียดสม่ำเสมอ
- 4. A · สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามด้วยบิสฟอสโฟเนต (bisphosphonate) ทางหลอดเลือดดำ
- 5. D · พังผืดในปอด (pulmonary fibrosis)
- 6. D · ทางเดินหายใจและการหายใจ
- 7. C · รายงานต่อทันทีและเริ่มแนวทางดูแลภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis pathway)
- 8. D · ลำไส้ขาดเลือดตาย (strangulation) หรือทะลุ ต้องให้ศัลยแพทย์ตรวจโดยด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com