1.ง่าย
เหตุใดจึงมักทำทวารเทียมลำไส้เล็กชนิดห่วง (loop ileostomy) ชั่วคราวหลังตัดลำไส้ส่วนล่าง?
- Aเพื่อระบายปัสสาวะจากไต
- Bเพื่อให้ผู้ป่วยกินได้โดยไม่ต้องเคี้ยว
- Cเพื่อตัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมดถาวรในการผ่าตัดครั้งเดียว
- Dเพื่อเบี่ยงอุจจาระออกไป ขณะที่รอยต่อที่อยู่ด้านล่างกำลังหาย
2.ง่าย
มาตรการใดช่วยป้องกันแผลเป็นหดรั้งจากแผลไหม้ (burn scar contracture)?
- Aคงข้อต่อไว้ในท่างอที่สบายที่สุด
- Bประคบน้ำแข็งที่แผลเป็นทุกวัน
- Cการจัดท่า การใส่เฝือก และการออกกำลังกายยืดเหยียดสม่ำเสมอ
- Dหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวทั้งหมดจนกว่าแผลจะหาย
3.ง่าย
เหตุใดจึงให้ผู้ป่วยงดอาหารก่อนการดมยาสลบ?
- Aเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ
- Bเพื่อให้เห็นลำไส้ได้ง่ายขึ้นในการสแกน
- Cเพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักสิ่งในกระเพาะอาหาร
- Dเพื่อลดเลือดออกระหว่างผ่าตัด
4.ปานกลาง
เหตุใดการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในช่วงผ่าตัดจึงสำคัญ?
- Aเพิ่มเลือดออก การติดเชื้อที่แผล และภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
- Bลดปริมาณยาดมสลบที่ต้องใช้ ซึ่งไม่ปลอดภัย
- Cทำให้ผู้ป่วยตื่นจากการดมยาเร็วเกินไป
- Dลดความเสี่ยงของความปวดหลังผ่าตัด
5.ปานกลาง
ภาวะแทรกซ้อนใดพบได้บ่อยในโรค Crohn มากกว่า ulcerative colitis?
- Aรูทะลุ (fistula) ระหว่างลำไส้กับอวัยวะอื่น
- Bการอักเสบจำกัดอยู่ที่เยื่อบุไส้ตรง
- Cเลือดออกจากไส้ตรงเท่านั้น
- Dโรคที่หายขาดได้ด้วยการตัดลำไส้ใหญ่
6.ปานกลาง
ข้อสังเกตเกี่ยวกับท่อระบายแผลข้อใดที่ต้องรายงานทันที?
- Aปริมาณที่ระบายลดลงช้า ๆ ในแต่ละวัน
- Bเลือดแห้งเล็กน้อยรอบตำแหน่งท่อระบาย
- Cเลือดสดสีแดงปริมาณมากออกอย่างฉับพลัน
- Dของเหลวใสสีชมพูปริมาณเล็กน้อย
7.ยาก
ไม่กี่ชั่วโมงหลังการทำ ERCP ผู้ป่วยมีอาการปวดลิ้นปี่รุนแรงร้าวไปหลัง ร่วมกับอาเจียน ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
- Bอาการปวดบีบจากทางเดินน้ำดีจากนิ่วก้อนใหม่
- Cตับอ่อนอักเสบหลัง ERCP
- Dการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
8.ยาก
ผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือด 8 × 109/L (8,000/µL) เกิดปวดศีรษะรุนแรงและสับสนอย่างฉับพลัน พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?
- Aปวดศีรษะจากความตึงเครียดเพราะความเครียด
- Bภาวะขาดน้ำจากการรับประทานได้น้อย
- Cผลปกติของเคมีบำบัด
- Dเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
เฉลย
- 1. D · เพื่อเบี่ยงอุจจาระออกไป ขณะที่รอยต่อที่อยู่ด้านล่างกำลังหาย
- 2. C · การจัดท่า การใส่เฝือก และการออกกำลังกายยืดเหยียดสม่ำเสมอ
- 3. C · เพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักสิ่งในกระเพาะอาหาร
- 4. A · เพิ่มเลือดออก การติดเชื้อที่แผล และภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
- 5. A · รูทะลุ (fistula) ระหว่างลำไส้กับอวัยวะอื่น
- 6. C · เลือดสดสีแดงปริมาณมากออกอย่างฉับพลัน
- 7. C · ตับอ่อนอักเสบหลัง ERCP
- 8. D · เลือดออกในกะโหลกศีรษะ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com