ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

ระยะแรกของการหายของแผลคืออะไร?

1. Aการเพิ่มจำนวนเซลล์ (proliferation)
2. Bการห้ามเลือด (haemostasis)
3. Cการสร้างเยื่อบุผิว (epithelialisation)
4. Dการปรับโครงสร้างให้สมบูรณ์ (maturation)

ผู้ป่วยมักอธิบายอาการปวดจากเส้นประสาท (neuropathic pain) อย่างไร?

1. Aปวดตุบ ๆ เฉพาะเมื่อกดบริเวณนั้น
2. Bปวดตื้อ ๆ ที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
3. Cปวดบีบเป็นพัก ๆ เป็นคลื่น
4. Dแสบร้อน แปลบ หรือเหมือนไฟช็อต

อาการใดเป็นลักษณะทั่วไปของริดสีดวงทวาร?

1. Aอาเจียนเป็นสิ่งสีเข้มคล้ายกากกาแฟ
2. Bอุจจาระสีดำเหนียวคล้ายยางมะตอยกลิ่นเหม็นรุนแรง
3. Cผิวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีดลอยในโถส้วม
4. Dมีเลือดสีแดงสดติดกระดาษหลังถ่ายอุจจาระ

ควรตัดรูเปิดของอุปกรณ์ทวารเทียมให้ใหญ่เพียงใด?

1. Aเล็กกว่าทวารเทียมเล็กน้อยเพื่อให้แนบแน่น
2. Bใหญ่กว่าทวารเทียมประมาณ 2 ซม. โดยรอบ
3. Cขนาดใดก็ได้ ตราบเท่าที่ปิดทวารเทียมได้
4. Dใหญ่กว่าทวารเทียมประมาณ 2–3 มม. โดยรอบ

พื้นที่ใดใช้ประมาณคร่าว ๆ ว่าเป็น 1% ของพื้นที่ผิวร่างกายสำหรับแผลไหม้เล็กหรือกระจาย?

1. Aมือและปลายแขนของผู้ป่วย
2. Bฝ่ามือของผู้ตรวจรวมนิ้วมือ
3. Cฝ่ามือของผู้ป่วยรวมนิ้วมือ
4. Dเล็บหัวแม่มือของผู้ป่วย

ข้อความใดเกี่ยวกับการระงับปวดแบบผสมหลายกลไก (multimodal analgesia) ถูกต้อง?

1. Aผสมยาที่มีกลไกต่างกันเพื่อลดความต้องการโอปิออยด์
2. Bผสมโอปิออยด์หลายชนิดเพื่อให้ได้ผลโดยรวมที่แรงขึ้น
3. Cควรให้ยาแก้ปวดเพียงชนิดเดียวเท่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
4. Dเป็นวิธีที่ใช้เฉพาะกับความปวดเรื้อรังระยะยาว

ในวันถัดจากการผ่าตัด Hartmann ทวารเทียมลำไส้ใหญ่แบบปลายเดียวมีสีม่วงเข้มถึงดำ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aรายงานด่วน เพราะทวารเทียมอาจมีเนื้อตาย
2. Bตัดช่องในถุงให้เล็กลง
3. Cบันทึกว่าเป็นรอยช้ำปกติหลังผ่าตัดและตรวจซ้ำสัปดาห์หน้า
4. Dถูทวารเทียมเพื่อให้สีดีขึ้น

ผู้ป่วยตับแข็งที่มีท้องมานมีไข้ใหม่ ท้องกดเจ็บ และสับสนมากขึ้น ควรสงสัยภาวะแทรกซ้อนใด?

1. Aตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
2. Bท้องผูกธรรมดา
3. Cการดำเนินของท้องมานตามปกติ
4. Dเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)