1.ง่าย
เสียงลำไส้แบบใดพบได้ทั่วไปในระยะแรกของลำไส้เล็กอุดตันเชิงกล (mechanical small bowel obstruction)?
- Aเสียงแหลมสูงคล้ายเสียงกรุ๊งกริ๊ง
- Bเสียงโครกครากเบา ๆ ปกติ
- Cเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด
- Dไม่มีเสียงเลยตั้งแต่เริ่ม
2.ง่าย
ยาใดแก้ฤทธิ์ของโอปิออยด์?
- Aนาลอกโซน (naloxone)
- Bโปรทามีน (protamine)
- Cวิตามินเค
- Dฟลูมาเซนิล (flumazenil)
3.ง่าย
คำแนะนำด้านการใช้ชีวิตข้อใดช่วยลดอาการกรดไหลย้อนตอนกลางคืน?
- Aงดอาหารก่อนนอน 3 ชั่วโมง และยกหัวเตียงสูง
- Bดื่มน้ำอัดลมแก้วใหญ่ก่อนนอนราบ
- Cรับประทานอาหารมื้อใหญ่ที่สุดของวันก่อนเข้านอนทันทีเพื่อช่วยให้หลับ
- Dนอนราบโดยใช้หมอนหลายใบรองใต้เข่า
4.ปานกลาง
มาตรการใดช่วยป้องกันกลุ่มอาการสลายเนื้องอกในผู้ป่วยเสี่ยงสูง?
- Aจำกัดน้ำร่วมกับยาเม็ดโพแทสเซียม
- Bงดสารน้ำทางหลอดเลือดดำและทางปากทั้งหมดระหว่างเคมีบำบัด
- Cเสริมแคลเซียมและฟอสเฟตทุกวัน
- Dให้น้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับอัลโลพูรินอลหรือราสบูริเคส
5.ปานกลาง
คำแนะนำใดช่วยป้องกัน dumping syndrome หลังตัดกระเพาะอาหาร?
- Aรับประทานมื้อใหญ่วันละสามมื้อพร้อมเครื่องดื่มหวานมาก ๆ ทุกมื้อ
- Bรับประทานมื้อเล็กหลายมื้อที่มีน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยวต่ำ และดื่มน้ำระหว่างมื้อ
- Cรับประทานอาหารน้ำตาลสูงพร้อมน้ำผลไม้เพื่อรักษาระดับพลังงาน
- Dนั่งตัวตรงและเดินเร็วทันทีหลังอาหารทุกมื้อ
6.ปานกลาง
หลังการเจาะชิ้นเนื้อตับผ่านผิวหนัง โดยปกติแล้วในช่วงแรกจัดท่าผู้ป่วยอย่างไร?
- Aนอนตะแคงขวา เพื่อกดที่ตำแหน่งเจาะ
- Bนั่งตัวตรง ห้อยขาข้างเตียง
- Cนอนตะแคงซ้าย เพื่อระบายตับ
- Dนอนคว่ำ โดยศีรษะต่ำกว่าเท้า
7.ยาก
ผู้สูงอายุที่ได้รับโอปิออยด์เป็นประจำมีอุจจาระเหลวซึมออกมาปริมาณเล็กน้อยตลอดวัน แต่ไม่ได้ถ่ายอุจจาระเป็นก้อนมา 6 วัน สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?
- Aulcerative colitis กำเริบ
- Bรูปแบบการขับถ่ายปกติขณะใช้โอปิออยด์
- Cกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน
- Dอุจจาระอัดแน่นร่วมกับการล้นออกมา (faecal impaction with overflow)
8.ยาก
พยาบาลให้ความรู้ผู้ป่วยหลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และตัดติ่งเนื้อ ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?
- A"การผายลมและท้องอืดบ้างในวันนี้เป็นสิ่งที่คาดไว้"
- B"ฉันควรรายงานหากมีไข้หรือท้องบวมและปวด"
- C"อาการปวดท้องรุนแรงเป็นเรื่องปกติหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์"
- D"ฉันจะรายงานหากมีเลือดออกมากทางก้น"
เฉลย
- 1. A · เสียงแหลมสูงคล้ายเสียงกรุ๊งกริ๊ง
- 2. A · นาลอกโซน (naloxone)
- 3. A · งดอาหารก่อนนอน 3 ชั่วโมง และยกหัวเตียงสูง
- 4. D · ให้น้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับอัลโลพูรินอลหรือราสบูริเคส
- 5. B · รับประทานมื้อเล็กหลายมื้อที่มีน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยวต่ำ และดื่มน้ำระหว่างมื้อ
- 6. A · นอนตะแคงขวา เพื่อกดที่ตำแหน่งเจาะ
- 7. D · อุจจาระอัดแน่นร่วมกับการล้นออกมา (faecal impaction with overflow)
- 8. C · "อาการปวดท้องรุนแรงเป็นเรื่องปกติหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com