ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

diverticulosis คืออะไร?

1. Aลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์บิดตัวเอง
2. Bถุงเล็ก ๆ ที่ผนังลำไส้ใหญ่
3. Cการอักเสบของผนังลำไส้เล็กทั้งหมด
4. Dเนื้องอกที่เติบโตในไส้ตรง

โดยทั่วไปเรียกความปวดว่าเรื้อรังเมื่อเป็นนานเกินประมาณเท่าใด?

1. Aสามชั่วโมง
2. Bสามวัน
3. Cสามเดือน
4. Dสามสัปดาห์

การหายของแผลแบบใดอธิบายแผลผ่าตัดที่สะอาดและเย็บปิดด้วยไหม?

1. Aการหายแบบปฐมภูมิ (primary intention)
2. Bการหายแบบล่าช้า
3. Cการหายแบบตติยภูมิ (tertiary intention)
4. Dการหายแบบทุติยภูมิ (secondary intention)

แนวทางการให้เม็ดเลือดแดงในผู้ป่วยที่คงที่ซึ่งมีเลือดออกในทางเดินอาหารแบบใดสอดคล้องกับหลักฐานปัจจุบัน?

1. Aไม่ให้เลือดเลย ไม่ว่าฮีโมโกลบินหรืออาการจะเป็นอย่างไร
2. Bให้เลือดแก่ทุกคนเพื่อรักษาฮีโมโกลบินให้สูงกว่า 150 g/L ตลอดเวลา
3. Cให้เลือดสองยูนิตเป็นประจำก่อนการส่องกล้องทุกครั้ง
4. Dเกณฑ์แบบเข้มงวด (restrictive) มักประมาณ 70 g/L ในผู้ป่วยที่คงที่ส่วนใหญ่

เหตุใดการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในช่วงผ่าตัดจึงสำคัญ?

1. Aลดความเสี่ยงของความปวดหลังผ่าตัด
2. Bทำให้ผู้ป่วยตื่นจากการดมยาเร็วเกินไป
3. Cเพิ่มเลือดออก การติดเชื้อที่แผล และภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
4. Dลดปริมาณยาดมสลบที่ต้องใช้ ซึ่งไม่ปลอดภัย

ข้อใดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโอปิออยด์ โดยเฉพาะเมื่อให้ทางเอพิดิวรัล (epidural) หรือทางไขสันหลัง?

1. Aหูอื้อ
2. Bหิวมากขึ้น
3. Cอาการคัน
4. Dผมขึ้นมากขึ้น

การจัดการใดแนะนำโดยทั่วไปสำหรับสะเก็ดแผลตาย (eschar) สีดำแห้งที่คงที่และไม่แตกที่ส้นเท้าของผู้ป่วยที่การไหลเวียนไม่ดี?

1. Aแช่น้ำทุกวันให้นุ่มลง
2. Bปล่อยไว้ไม่แตะต้อง ลดแรงกดที่ส้นเท้า และส่งต่อให้ทบทวน
3. Cพันด้วยผ้ายืดรัดแน่น
4. Dตัดเนื้อตายด้วยเครื่องมือคมข้างเตียงวันนี้

ถุงสารอาหารทางหลอดเลือดดำหมดและถุงถัดไปจะมาถึงอีกหลายชั่วโมง พยาบาลควรคาดการณ์ความเสี่ยงใด?

1. Aภาวะปัสสาวะค้างเฉียบพลัน
2. Bความดันในกะโหลกศีรษะสูง
3. Cน้ำตาลในเลือดต่ำแบบสะท้อนกลับ
4. Dโพแทสเซียมในเลือดสูงรุนแรง