1.ง่าย
ไส้เลื่อนที่แผลผ่าตัด (incisional hernia) คืออะไร?
- Aกระเพาะอาหารโป่งผ่านกะบังลม
- Bก้อนบวมที่ขาหนีบที่มีมาแต่กำเนิด
- Cส่วนที่โป่งผ่านรอยแผลผ่าตัดที่อ่อนแอ
- Dถุงที่ผนังลำไส้ใหญ่
2.ง่าย
ข้อใดเป็นบทบาทของพยาบาลส่งเครื่องมือ (scrub practitioner) ในห้องผ่าตัด?
- Aให้ยาดมสลบแก่ผู้ป่วย
- Bเตรียมและส่งเครื่องมือปลอดเชื้อ
- Cเคลื่อนย้ายอุปกรณ์นอกบริเวณปลอดเชื้อเท่านั้น
- Dขอความยินยอมผ่าตัดจากผู้ป่วย
3.ง่าย
เหตุใดจึงแนะนำให้ผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด?
- Aลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ทรวงอกและแผล
- Bทำให้ยาระงับความรู้สึกออกฤทธิ์สั้นลง
- Cจำเป็นเพื่อให้แบบฟอร์มยินยอมมีผลใช้ได้
- Dทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกหิวขณะงดอาหาร
4.ปานกลาง
โอปิออยด์ขนาดต่ำช่วยผู้ป่วยที่หายใจลำบากจากมะเร็งระยะลุกลามได้อย่างไร?
- Aรักษาโรคปอดที่เป็นสาเหตุให้หาย
- Bลดความรู้สึกหายใจลำบาก
- Cขยายทางเดินหายใจเหมือนยาพ่น
- Dเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือด
5.ปานกลาง
อาการระยะแรกใดบ่งชี้ภาวะเป็นพิษของยาชาเฉพาะที่ต่อร่างกายทั้งระบบ?
- Aชารอบปาก รสโลหะในปาก และหูอื้อ
- Bหิวและกระหายน้ำมากขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงพร้อมปากแห้ง
- Cผื่นแดงเฉพาะบริเวณที่ฉีดโดยไม่มีอาการอื่น
- Dคันเท้าเล็กน้อยในวันรุ่งขึ้น
6.ปานกลาง
ปัญหาปอดใดเป็นพิษที่ทราบกันของเบลโอมัยซิน (bleomycin)?
- Aพังผืดในปอด (pulmonary fibrosis)
- Bหอบหืดจากละอองเกสร
- Cมะเร็งปอดภายในไม่กี่สัปดาห์
- Dลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดจากการไอ
7.ยาก
หลังลงนามในใบยินยอม ผู้ป่วยบอกพยาบาลว่า "ฉันไม่ค่อยเข้าใจว่าพวกเขาจะทำอะไร" พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aปลอบผู้ป่วยว่าศัลยแพทย์รู้ดีที่สุด
- Bไม่สนใจคำพูดนั้นเพราะลงนามแล้ว
- Cอธิบายความเสี่ยงของการผ่าตัดอย่างละเอียดโดยไม่ให้ศัลยแพทย์เข้ามาเกี่ยวข้อง
- Dแจ้งศัลยแพทย์เพื่อให้อธิบายหัตถการอีกครั้ง
8.ยาก
ผู้ป่วยอายุ 76 ปีที่เคยเป็นแผลในกระเพาะอาหารต้องได้รับยาต้านการอักเสบระยะยาวสำหรับโรคข้ออักเสบ แผนใดลดความเสี่ยงเลือดออกในทางเดินอาหารได้ดีที่สุด?
- Aพิจารณาทางเลือกอื่น หากจำเป็นต้องใช้ NSAID ให้เพิ่ม PPI
- Bรับประทาน NSAID พร้อมนมหนึ่งแก้วแทนอาหาร
- Cใช้ NSAID ขนาดสูงสุดเพื่อให้การรักษาสั้นลง
- Dใช้ NSAID สองชนิดร่วมกันในขนาดที่ต่ำลง
เฉลย
- 1. C · ส่วนที่โป่งผ่านรอยแผลผ่าตัดที่อ่อนแอ
- 2. B · เตรียมและส่งเครื่องมือปลอดเชื้อ
- 3. A · ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ทรวงอกและแผล
- 4. B · ลดความรู้สึกหายใจลำบาก
- 5. A · ชารอบปาก รสโลหะในปาก และหูอื้อ
- 6. A · พังผืดในปอด (pulmonary fibrosis)
- 7. D · แจ้งศัลยแพทย์เพื่อให้อธิบายหัตถการอีกครั้ง
- 8. A · พิจารณาทางเลือกอื่น หากจำเป็นต้องใช้ NSAID ให้เพิ่ม PPI
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com