1.ง่าย
ERCP คืออะไร?
- Aการตรวจด้วยกล้องเพื่อดูและรักษาท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
- Bการตรวจเลือดที่วัดเอนไซม์ของตับอ่อน
- Cการทำ CT ช่องท้องโดยไม่ใช้สารทึบรังสี
- Dการผ่าตัดเปิดเพื่อนำถุงน้ำดีออก
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ลำไส้บิดขั้ว (volvulus) คืออะไร?
- Aถุงในผนังลำไส้ใหญ่ที่เต็มไปด้วยอุจจาระ
- Bรอยฉีกขาดของเยื่อบุทวารหนัก
- Cห่วงลำไส้ที่บิดพันรอบตัวเอง
- Dการติดเชื้อของไส้ติ่ง
3.ง่าย
เนื้อเยื่อสีดำที่ฐานแผลมักบ่งชี้อะไร?
- Aเนื้อเยื่อตาย (necrotic)
- Bลิ่มเลือดปกติจากบาดแผลสด
- Cเนื้อเยื่อเม็ด (granulation tissue) ที่แข็งแรง
- Dเซลล์เยื่อบุผิวใหม่
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงนิยมใช้แผนภูมิ Lund และ Browder มากกว่ากฎเลขเก้าสำหรับเด็ก?
- Aนับแผลไหม้ชั้นตื้นด้วย
- Bปรับตามสัดส่วนร่างกายที่เปลี่ยนไปตามอายุ
- Cใช้เฉพาะแผลไหม้ที่มือเท่านั้น
- Dใช้ได้เร็วกว่าวิธีประมาณอื่นทุกวิธี
5.ปานกลาง
สายให้อาหารทางจมูกดูเหมือนอุดตัน ขั้นตอนแรกโดยทั่วไปคืออะไร?
- Aล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นโดยใช้กระบอกฉีดยาสำหรับให้อาหารทางทางเดินอาหารขนาด 50 mL
- Bตัดปลายสายเพื่อปล่อยสิ่งอุดตันภายใน
- Cดันลวดนำกลับเข้าไปเพื่อแก้การอุดตัน
- Dใช้กระบอกฉีดยาเล็ก 5 mL ฉีดด้วยแรงกด
6.ปานกลาง
เหตุใดโดยทั่วไปจึงใส่สายสวนปัสสาวะในผู้ป่วยแผลไหม้รุนแรง?
- Aสายสวนป้องกันการติดเชื้อที่แผล
- Bปริมาณปัสสาวะรายชั่วโมงเป็นแนวทางในการให้สารน้ำช่วยชีวิต
- Cจำเป็นสำหรับให้ยาเข้ากระเพาะปัสสาวะ
- Dแผลไหม้ทำให้กระเพาะปัสสาวะแตกเสมอ
7.ยาก
ในวันที่ 2 ของการให้อาหารทางสายจมูก ผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารรุนแรงอ่อนแรง หายใจลำบาก และข้อเท้าบวม ฟอสเฟต 0.4 mmol/L มีแนวโน้มเป็นอะไรมากที่สุด?
- Aการแพ้สูตรอาหาร
- Bได้รับแคลอรีน้อยเกินไป
- Cการปรับตัวตามปกติต่ออาหารสูตรใหม่
- DRefeeding syndrome
8.ยาก
วันที่ 3 หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 38.6 °C อัตราการหายใจ 24 ครั้ง/นาที ชีพจร 118 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 92/58 mmHg และสับสนใหม่ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aบันทึกสัญญาณชีพและให้การดูแลตามปกติต่อไป
- Bกระตุ้นให้ดื่มน้ำและรอแพทย์มาตรวจเยี่ยม
- Cรายงานต่อทันทีและเริ่มแนวทางดูแลภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis pathway)
- Dให้พาราเซตามอลและวัดซ้ำในสี่ชั่วโมง
เฉลย
- 1. A · การตรวจด้วยกล้องเพื่อดูและรักษาท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
- 2. C · ห่วงลำไส้ที่บิดพันรอบตัวเอง
- 3. A · เนื้อเยื่อตาย (necrotic)
- 4. B · ปรับตามสัดส่วนร่างกายที่เปลี่ยนไปตามอายุ
- 5. A · ล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นโดยใช้กระบอกฉีดยาสำหรับให้อาหารทางทางเดินอาหารขนาด 50 mL
- 6. B · ปริมาณปัสสาวะรายชั่วโมงเป็นแนวทางในการให้สารน้ำช่วยชีวิต
- 7. D · Refeeding syndrome
- 8. C · รายงานต่อทันทีและเริ่มแนวทางดูแลภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis pathway)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com