1.ง่าย
แผลที่ขาจากหลอดเลือดดำ (venous leg ulcer) มักพบที่ใด?
- Aที่ปลายนิ้วเท้าและระหว่างนิ้วเท้า
- Bรอบด้านในของข้อเท้า ตรงบริเวณที่สวมถุงน่อง (gaiter area)
- Cที่ฝ่าเท้าใต้ส้นเท้า
- Dที่ด้านหน้าของต้นขา
2.ง่าย
ในแนวทางสำหรับผู้ใหญ่หลายฉบับ ดื่มของเหลวใสได้นานเท่าใดก่อนการดมยาสลบแบบนัดหมาย?
- Aได้ถึง 10 นาทีก่อน
- Bได้ถึง 24 ชั่วโมงก่อน
- Cได้ถึง 2 ชั่วโมงก่อน
- Dได้ถึง 12 ชั่วโมงก่อน
3.ง่าย
จุดประสงค์หลักของการตัดชิ้นเนื้อตรวจ (biopsy) เมื่อสงสัยมะเร็งคืออะไร?
- Aเพื่อวัดจำนวนเม็ดเลือดของผู้ป่วย
- Bเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยตรวจเนื้อเยื่อ
- Cเพื่อตัดมะเร็งออกทั้งหมดในคราวเดียว
- Dเพื่อให้เคมีบำบัดเข้าไปในก้อนเนื้อโดยตรง
4.ปานกลาง
เมื่อแจ้งข่าวร้าย ขั้นตอนแรกในกรอบแนวคิด เช่น SPIKES คืออะไร?
- Aแจ้งทางเลือกการรักษาทั้งหมดก่อนตรวจสอบความเข้าใจ
- Bจัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ
- Cแจ้งการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดในทางเดิน
- Dขอให้ครอบครัวตัดสินใจว่าควรบอกอะไรแก่ผู้ป่วย
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงไม่นับแผลไหม้ชั้นตื้น (แดงอย่างเดียว เหมือนไหม้แดด) เมื่อคำนวณพื้นที่แผลไหม้สำหรับการให้สารน้ำ?
- Aทำให้สูญเสียของเหลวมากกว่าความลึกชั้นอื่น
- Bมีขนาดเล็กเกินกว่าจะวัดอย่างแม่นยำบนแผนภูมิเสมอ
- Cหายสมบูรณ์ภายในหนึ่งวันเสมอ
- Dเกราะป้องกันของผิวหนังยังคงอยู่ จึงสูญเสียของเหลวน้อย
6.ปานกลาง
บทบาทของการจำกัดโซเดียมและสไปโรโนแลกโทนในตับแข็งคืออะไร?
- Aเพื่อลดการเก็บโซเดียมและน้ำ และควบคุมท้องมาน
- Bเพื่อเพิ่มความดันโลหิตและปรับปรุงการไหลเวียนเลือดของไต
- Cเพื่อลดแอมโมเนียในเลือดและรักษาสมองเสื่อมจากตับ
- Dเพื่อเพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมและป้องกันโพแทสเซียมสูง
7.ยาก
ผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือด 8 × 109/L (8,000/µL) เกิดปวดศีรษะรุนแรงและสับสนอย่างฉับพลัน พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?
- Aเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
- Bผลปกติของเคมีบำบัด
- Cภาวะขาดน้ำจากการรับประทานได้น้อย
- Dปวดศีรษะจากความตึงเครียดเพราะความเครียด
8.ยาก
พยาบาลทำยาที่เป็นพิษต่อเซลล์หกเล็กน้อยบนพื้น แนวทางที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aถูด้วยไม้ถูพื้นประจำหอผู้ป่วยและล้างไม้ถูในห้องล้าง
- Bใช้ชุดจัดการยาหก (spill kit) พร้อมอุปกรณ์ป้องกัน ทำความสะอาด ใส่ถุงเป็นขยะ cytotoxic และรายงาน
- Cปล่อยให้ระเหยและกันคนออกไปสองสามนาที
- Dเช็ดด้วยกระดาษทิชชูและทิ้งในถังขยะทั่วไป
เฉลย
- 1. B · รอบด้านในของข้อเท้า ตรงบริเวณที่สวมถุงน่อง (gaiter area)
- 2. C · ได้ถึง 2 ชั่วโมงก่อน
- 3. B · เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยตรวจเนื้อเยื่อ
- 4. B · จัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ
- 5. D · เกราะป้องกันของผิวหนังยังคงอยู่ จึงสูญเสียของเหลวน้อย
- 6. A · เพื่อลดการเก็บโซเดียมและน้ำ และควบคุมท้องมาน
- 7. A · เลือดออกในกะโหลกศีรษะ
- 8. B · ใช้ชุดจัดการยาหก (spill kit) พร้อมอุปกรณ์ป้องกัน ทำความสะอาด ใส่ถุงเป็นขยะ cytotoxic และรายงาน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com