1.ง่าย
เหตุใดจึงมักใส่สายให้อาหารทางจมูก (nasogastric tube) ในภาวะลำไส้อุดตัน?
- Aเพื่อให้อาหารที่มีกากใยสูงผ่านจุดอุดตันโดยตรง
- Bเพื่อลดความดันในกระเพาะอาหารและลดการอาเจียน
- Cเพื่อให้ยาระบายล้างการอุดตัน
- Dเพื่อวัดความดันภายในลำไส้
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ท้องมาน (ascites) คืออะไร?
- Aของเหลวในช่องเยื่อบุช่องท้อง
- Bของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดรอบปอด
- Cอาการบวมของข้อเท้าทั้งสองข้าง
- Dท่อน้ำดีร่วมอุดตัน
3.ง่าย
จุดประสงค์ของรายการตรวจสอบความปลอดภัยการผ่าตัดของ WHO (WHO Surgical Safety Checklist) คืออะไร?
- Aเพื่อบันทึกสิ่งที่ผู้ป่วยอยากรับประทานและดื่มหลังผ่าตัด
- Bเพื่อระบุการฝึกอบรมและประสบการณ์ของศัลยแพทย์
- Cเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบความปลอดภัยที่สำคัญก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด
- Dเพื่อใช้แทนความยินยอมโดยได้รับข้อมูลสำหรับการผ่าตัดที่วางแผนไว้
4.ปานกลาง
เหตุใดโดยทั่วไปจึงควรรับประทานยาลดกรดคนละเวลากับยาอื่น?
- Aทำให้ยาอื่นทั้งหมดเป็นพิษมากขึ้นอย่างมาก
- Bอาจลดการดูดซึมของยาอื่นหลายชนิด
- Cทำให้ไตขับยาอื่นออกไม่ได้
- Dทำลายยาอื่นก่อนที่จะกลืนลงไป
5.ปานกลาง
ข้อใดบ่งชี้การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อส่วนลึกจากการกดทับ (deep tissue pressure injury)?
- Aผิวหนังสีชมพูอ่อนที่กดแล้วจางเร็ว
- Bผิวหนังแห้งเป็นขุยที่หน้าแข้งทั้งสองข้าง
- Cรอยขีดข่วนเล็ก ๆ บนผิวหนังที่มีเลือดสดแดงออกเล็กน้อย
- Dผิวหนังที่ยังปกติเป็นสีม่วงหรือสีม่วงแดงเข้มเหนือบริเวณที่มีปุ่มกระดูก
6.ปานกลาง
โดยทั่วไปควรรับประทานแคปซูลเอนไซม์ทดแทนตับอ่อนอย่างไร?
- Aวันละครั้งก่อนนอน
- Bเฉพาะวันที่มีอาการปวดท้อง
- Cพร้อมอาหารและของว่างทุกครั้ง
- Dหนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร ขณะท้องว่าง
7.ยาก
มีผู้ป่วยสี่รายในหอผู้ป่วยทางเดินอาหาร พยาบาลควรไปดูรายใดก่อน?
- Aผู้ป่วยตับแข็งที่สับสนและง่วงซึมขึ้นใหม่
- Bผู้ป่วยลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง (ulcerative colitis) ที่อาการคงที่และถามเรื่องอาหาร
- Cผู้ป่วย GORD ที่ต้องการยาลดกรด
- Dผู้ป่วยที่มีทวารเทียมลำไส้เล็กและรอเปลี่ยนถุง
8.ยาก
ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทราบแล้วรายงานอาการปวดหลังใหม่ที่แย่ลงและขาอ่อนแรง การปฏิบัติใดสำคัญที่สุด?
- Aอาจมีไขสันหลังถูกกด: รายงานต่อ ให้สเตียรอยด์ตามที่สั่ง ทำ MRI โดยด่วน
- Bปลอบผู้ป่วยว่าปวดหลังเป็นเรื่องพบบ่อยและไม่ร้ายแรง
- Cนัดกายภาพบำบัดตามปกติสำหรับอาการปวดหลังภายในหนึ่งเดือน
- Dแนะนำให้พักที่บ้านด้วยพาราเซตามอลและทบทวนที่คลินิกครั้งถัดไป
เฉลย
- 1. B · เพื่อลดความดันในกระเพาะอาหารและลดการอาเจียน
- 2. A · ของเหลวในช่องเยื่อบุช่องท้อง
- 3. C · เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบความปลอดภัยที่สำคัญก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด
- 4. B · อาจลดการดูดซึมของยาอื่นหลายชนิด
- 5. D · ผิวหนังที่ยังปกติเป็นสีม่วงหรือสีม่วงแดงเข้มเหนือบริเวณที่มีปุ่มกระดูก
- 6. C · พร้อมอาหารและของว่างทุกครั้ง
- 7. A · ผู้ป่วยตับแข็งที่สับสนและง่วงซึมขึ้นใหม่
- 8. A · อาจมีไขสันหลังถูกกด: รายงานต่อ ให้สเตียรอยด์ตามที่สั่ง ทำ MRI โดยด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com