1.ง่าย
คำแนะนำใดช่วยผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องปากอักเสบ (oral mucositis) จากเคมีบำบัด?
- Aรับประทานอาหารร้อนและเผ็ดเพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำลาย
- Bดูแลอย่างอ่อนโยนด้วยแปรงสีฟันขนนุ่มและบ้วนปากด้วยน้ำเกลือ
- Cใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีแอลกอฮอล์หลายครั้งต่อวันเพื่อฆ่าเชื้อ
- Dงดการดูแลช่องปากทั้งหมดจนกว่าอาการเจ็บจะหาย
2.ง่าย
เหตุใดจึงนับผ้าก๊อซ ของมีคม และเครื่องมือระหว่างการผ่าตัด?
- Aเพื่อตรวจสต็อกในห้องเก็บของ
- Bเพื่อป้องกันไม่ให้มีสิ่งของตกค้างในตัวผู้ป่วย
- Cเพื่อตัดสินว่าการผ่าตัดใช้เวลานานเท่าใด
- Dเพื่อคำนวณค่าใช้จ่ายของการผ่าตัด
3.ง่าย
อิเล็กโทรไลต์ใดมักลดลงใน refeeding syndrome?
- Aแคลเซียม
- Bโซเดียม
- Cฟอสเฟต
- Dคลอไรด์
4.ปานกลาง
ในระบบคะแนนเตือนภัยล่วงหน้าแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (NEWS2) คะแนนรวม 5 ขึ้นไปมักทำให้เกิดอะไร?
- Aไม่มีการเปลี่ยนแปลงเว้นแต่ผู้ป่วยบ่น
- Bการวางแผนจำหน่ายในวันถัดไป
- Cติดตามสัญญาณชีพตามปกติทุก 12 ชั่วโมงโดยไม่เปลี่ยนแปลงการดูแลอื่น
- Dการตรวจโดยเร่งด่วนจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการเจ็บป่วยเฉียบพลัน
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงสำคัญเมื่อผู้ป่วยที่ใช้โอปิออยด์ง่วงซึมมากขึ้น?
- Aความง่วงซึมหมายความว่าตอนนี้ต้องเพิ่มขนาดยา
- Bความง่วงซึมเป็นผลที่คาดได้และไม่เป็นอันตรายของโอปิออยด์ทุกชนิด
- Cความง่วงซึมหมายความว่าความปวดได้รับการควบคุมอย่างสมบูรณ์และปลอดภัยแล้ว
- Dความง่วงซึมที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการกดการหายใจ
6.ปานกลาง
กลุ่มอาการและอาการแสดงใดบ่งชี้การอุดตันของท่อน้ำดี?
- Aสีผิวปกติ ร่วมกับท้องเสียและไข้
- Bปัสสาวะสีซีด อุจจาระสีเข้ม และมือสั่นแบบกระพือ
- Cตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระซีด และคัน
- Dปัสสาวะสีแดง อุจจาระสีดำ และน้ำตาลในเลือดสูง
7.ยาก
ผู้ป่วยแผลไหม้ 35% TBSA เข้าสู่ระยะเมแทบอลิซึมสูง (hypermetabolic) แผนโภชนาการใดเหมาะสมที่สุด?
- Aให้อาหารทางสายทางเดินอาหารแต่เนิ่น ๆ พลังงานและโปรตีนสูง
- Bของเหลวใสเท่านั้นจนกว่าแผลไหม้จะหาย
- Cงดน้ำงดอาหารสองสัปดาห์เพื่อให้ลำไส้พักเต็มที่
- Dอาหารโปรตีนต่ำเพื่อปกป้องไตจากความเสียหาย
8.ยาก
ในวันที่ 3 หลังรับเข้ารักษา ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์สับสน มีภาพหลอน เหงื่อออก สั่น มีไข้ และหัวใจเต้นเร็ว สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?
- Aปฏิกิริยาแพ้อาหารโรงพยาบาล
- Bไวรัสตับอักเสบเอที่ติดมาจากในหอผู้ป่วย
- Cอาการเพ้อจากการขาดแอลกอฮอล์ (delirium tremens)
- Dความวิตกกังวลปกติจากการอยู่โรงพยาบาล
เฉลย
- 1. B · ดูแลอย่างอ่อนโยนด้วยแปรงสีฟันขนนุ่มและบ้วนปากด้วยน้ำเกลือ
- 2. B · เพื่อป้องกันไม่ให้มีสิ่งของตกค้างในตัวผู้ป่วย
- 3. C · ฟอสเฟต
- 4. D · การตรวจโดยเร่งด่วนจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการเจ็บป่วยเฉียบพลัน
- 5. D · ความง่วงซึมที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการกดการหายใจ
- 6. C · ตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระซีด และคัน
- 7. A · ให้อาหารทางสายทางเดินอาหารแต่เนิ่น ๆ พลังงานและโปรตีนสูง
- 8. C · อาการเพ้อจากการขาดแอลกอฮอล์ (delirium tremens)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com