1.ง่าย
ปัจจัยสองอย่างใดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหาร (peptic ulcer)?
- Aอาหารเผ็ดและความเครียดทางจิตใจหรือการทำงานเป็นเวลานาน
- Bการติดเชื้อ Helicobacter pylori และ NSAID
- Cการสูบบุหรี่และการดื่มกาแฟเข้มข้นมากเกินไป
- Dการดื่มนมและรับประทานผลไม้รสเปรี้ยว
2.ง่าย
โดยทั่วไปประมาณความยาวของสายให้อาหารทางจมูกก่อนใส่อย่างไร?
- Aจากปากถึงเข่าข้างเดียวกันของร่างกาย
- Bจากคางถึงสะดือเป็นเส้นตรง
- Cจากปลายจมูกถึงติ่งหู แล้วถึงปลายกระดูกลิ้นปี่ (xiphisternum)
- Dความยาวเท่าใดก็ได้ ตราบเท่าที่ใส่สายทั้งเส้น
3.ง่าย
ควรจัดท่าผู้ป่วยอย่างไรระหว่างให้อาหารทางสาย?
- Aยกหัวเตียงสูงอย่างน้อย 30–45°
- Bให้ศีรษะต่ำกว่าเท้า
- Cนอนคว่ำโดยหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง
- Dนอนราบหงายเต็มตัวโดยใช้หมอนใบเดียว
4.ปานกลาง
วัสดุปิดแผลชนิดใดโดยทั่วไปเหมาะสำหรับแผลที่มีสารคัดหลั่งมาก?
- Aแผ่นไฮโดรเจล
- Bฟิล์มใสบาง
- Cแอลจิเนตหรือโฟม
- Dก๊อซแห้งที่เปลี่ยนสัปดาห์ละครั้ง
5.ปานกลาง
ในเครื่องมือสื่อสาร SBAR ข้อมูลใดอยู่ใต้ตัว "A"?
- Aวันที่รับผู้ป่วยไว้เท่านั้น
- Bที่อยู่และเบอร์โทรศัพท์ของญาติสนิท
- Cรายการประวัติแพ้ยาของผู้ป่วยเท่านั้น
- Dการประเมินของพยาบาลว่าปัญหาคืออะไร
6.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยตับแข็งจึงมีความเสี่ยงต่อเลือดออกเพิ่มขึ้น?
- Aตับที่เป็นแผลเป็นปล่อยสารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น เฮปาริน เข้าสู่เลือด
- Bความดันโลหิตแดงที่สูงในตับแข็งทำให้หลอดเลือดแตก
- Cตับแข็งทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกล็ดเลือดอ่อนแอ
- Dปัจจัยการแข็งตัวของเลือดน้อยลง เกล็ดเลือดต่ำ และหลอดเลือดขอดจากความดันพอร์ทัลสูง
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับมอร์ฟีนชนิดออกฤทธิ์นานเพื่อบรรเทาปวดจากมะเร็งต้องใช้ยาแก้ปวดแทรกซ้อน (breakthrough) วันละสี่ครั้งมาหลายวัน พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aรายงาน เพราะอาจต้องทบทวนขนาดยาพื้นฐานที่ให้สม่ำเสมอ
- Bให้ยาแทรกซ้อนทั้งหมดพร้อมกันในเวลาเดียวกัน
- Cหยุดให้ยาแทรกซ้อนเพื่อลดการใช้โอปิออยด์
- Dบอกผู้ป่วยให้อดทนกับความปวดในช่วงระหว่างโดส
8.ยาก
ผู้ป่วยรับการรักษาแผลด้วยแรงดันลบ (negative pressure wound therapy) เครื่องปั๊มส่งเสียงเตือนและวัสดุปิดแผลสูญเสียการผนึก การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?
- Aปล่อยโฟมไว้ในแผลโดยไม่มีแรงดูดหลายวันจนกว่าจะทบทวน
- Bปรับแรงดูดไปที่ค่าสูงสุดเพื่อดึงการผนึกกลับมา
- Cยัดแผลด้วยก๊อซแห้งทับโฟมและติดเทปให้แน่น
- Dผนึกใหม่ หากไม่สำเร็จภายในเวลาที่กำหนด ให้เปลี่ยนเป็นวัสดุปิดแผลชุ่มชื้น
เฉลย
- 1. B · การติดเชื้อ Helicobacter pylori และ NSAID
- 2. C · จากปลายจมูกถึงติ่งหู แล้วถึงปลายกระดูกลิ้นปี่ (xiphisternum)
- 3. A · ยกหัวเตียงสูงอย่างน้อย 30–45°
- 4. C · แอลจิเนตหรือโฟม
- 5. D · การประเมินของพยาบาลว่าปัญหาคืออะไร
- 6. D · ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดน้อยลง เกล็ดเลือดต่ำ และหลอดเลือดขอดจากความดันพอร์ทัลสูง
- 7. A · รายงาน เพราะอาจต้องทบทวนขนาดยาพื้นฐานที่ให้สม่ำเสมอ
- 8. D · ผนึกใหม่ หากไม่สำเร็จภายในเวลาที่กำหนด ให้เปลี่ยนเป็นวัสดุปิดแผลชุ่มชื้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com