1.ง่าย
อาการปวดแทรกซ้อน (breakthrough pain) คืออะไร?
- Aอาการปวดที่เกิดจากการแพ้ยาแก้ปวดเท่านั้น
- Bอาการปวดกำเริบแม้ได้รับยาแก้ปวดพื้นฐานสม่ำเสมอ
- Cอาการปวดที่หายไปหมดด้วยการรักษาสม่ำเสมอ
- Dอาการปวดที่รู้สึกเฉพาะระหว่างผ่าตัด
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
สัญญาณใดเป็นลักษณะทั่วไปของสมองเสื่อมจากโรคตับ (hepatic encephalopathy)?
- Aมือที่เหยียดออกสั่นแบบกระพือ
- Bคอแข็งและไวต่อแสง
- Cผื่นละเอียดที่หน้าอกและแขน
- Dหนังตาตกข้างเดียว
3.ง่าย
ผู้ป่วยมักอธิบายอาการปวดจากเส้นประสาท (neuropathic pain) อย่างไร?
- Aปวดตุบ ๆ เฉพาะเมื่อกดบริเวณนั้น
- Bปวดบีบเป็นพัก ๆ เป็นคลื่น
- Cปวดตื้อ ๆ ที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
- Dแสบร้อน แปลบ หรือเหมือนไฟช็อต
4.ปานกลาง
อาการแสดงใดสอดคล้องกับถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน (acute diverticulitis)?
- Aตัวเหลืองโดยไม่ปวดและคลำได้ถุงน้ำดี
- Bปวดท้องส่วนบนด้านขวาหลังอาหารมัน
- Cปวดท้องน้อยด้านซ้าย มีไข้ และ CRP สูง
- Dเจ็บหน้าอกกลางลามไปแขนซ้าย
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยตับแข็งใช้แล็กทูโลสสำหรับสมองเสื่อมจากตับ (hepatic encephalopathy) เป้าหมายตามปกติคืออะไร?
- Aไม่ถ่ายอุจจาระเป็นเวลาหลายวัน
- Bถ่ายอุจจาระนิ่มวันละสองถึงสามครั้ง
- Cถ่ายอุจจาระแข็งสัปดาห์ละครั้ง
- Dถ่ายเหลวสิบครั้งขึ้นไปต่อวัน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนโดยพ่นยาชาเฉพาะที่ในลำคอ พยาบาลต้องตรวจสอบอะไรก่อนให้ผู้ป่วยดื่ม?
- Aว่ามีเสียงลำไส้ในทั้งสี่ส่วนของหน้าท้อง
- Bว่าการกลืนและรีเฟล็กซ์ขย้อนกลับมาแล้ว
- Cว่าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยสูงกว่าปกติ
- Dว่าผู้ป่วยปัสสาวะแล้วนับตั้งแต่ทำหัตถการ
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยเหลือจากไฟไหม้บ้านมี SpO₂ 99% ขณะหายใจอากาศปกติ แต่ปวดศีรษะ สับสน และริมฝีปากสีแดงเชอร์รี พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aรักษาอาการปวดศีรษะด้วยพาราเซตามอลและสังเกตอาการข้ามคืน
- Bถอดออกซิเจน เพราะความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติสมบูรณ์
- Cให้ออกซิเจน 2 ลิตร/นาที ทางสายจมูก และตรวจซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
- Dให้ออกซิเจน 100% ทางหน้ากาก non-rebreather และขอตรวจระดับ carboxyhaemoglobin
8.ยาก
ระหว่างฉายรังสีที่ทรวงอก ผู้ป่วยกลืนเจ็บและกินได้น้อยลง สาเหตุที่น่าจะเป็นที่สุดและจุดเน้นของการพยาบาลคืออะไร?
- Aหลอดอาหารอักเสบจากรังสี; ให้ยาแก้ปวด อาหารอ่อน และสนับสนุนโภชนาการ
- Bแผลในกระเพาะอาหาร; ให้ยาลดกรดหลังอาหารเท่านั้น
- Cความเสื่อมตามวัยปกติ; ไม่ต้องทำอะไร
- Dหัวใจวาย; ให้แอสไพรินและจัดตรวจ ECG
เฉลย
- 1. B · อาการปวดกำเริบแม้ได้รับยาแก้ปวดพื้นฐานสม่ำเสมอ
- 2. A · มือที่เหยียดออกสั่นแบบกระพือ
- 3. D · แสบร้อน แปลบ หรือเหมือนไฟช็อต
- 4. C · ปวดท้องน้อยด้านซ้าย มีไข้ และ CRP สูง
- 5. B · ถ่ายอุจจาระนิ่มวันละสองถึงสามครั้ง
- 6. B · ว่าการกลืนและรีเฟล็กซ์ขย้อนกลับมาแล้ว
- 7. D · ให้ออกซิเจน 100% ทางหน้ากาก non-rebreather และขอตรวจระดับ carboxyhaemoglobin
- 8. A · หลอดอาหารอักเสบจากรังสี; ให้ยาแก้ปวด อาหารอ่อน และสนับสนุนโภชนาการ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com