1.ง่าย
ควรทำอะไรก่อนป้ายแผลเพื่อเพาะเชื้อ?
- Aป้ายจากผ้าปิดแผลที่แห้งโดยตรง
- Bคงผ้าปิดแผลเดิมไว้อีกหนึ่งวันเต็ม
- Cทาน้ำยาฆ่าเชื้อและปล่อยให้แห้งสนิท
- Dทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือเพื่อเอาเศษที่ผิวออก
2.ง่าย
การผ่าตัดแบบ Hartmann (Hartmann's procedure) คืออะไร?
- Aการต่อกระเพาะอาหารเข้ากับลำไส้เล็กโดยตรง
- Bการตัดถุงน้ำดีผ่านแผลเล็กหลายแผลที่หน้าท้อง
- Cการตัดลำไส้ใหญ่บางส่วนพร้อมทำทวารเทียมลำไส้ใหญ่แบบปลายเดียวและเหลือตอไส้ตรง
- Dการใส่ขดลวดค้ำยัน (stent) ในท่อน้ำดี
3.ง่าย
ภาวะผอมแห้งจากมะเร็ง (cancer cachexia) คืออะไร?
- Aผื่นผิวหนังจากการฉายรังสี
- Bการสูญเสียน้ำหนักและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่อาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขได้
- Cไข้ที่เกิดหลังเคมีบำบัดทุกรอบและนานหลายวัน
- Dน้ำหนักเพิ่มที่เกิดจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงอาจติดตามจำนวนเกล็ดเลือดของผู้ป่วยขณะที่ได้รับเฮปาริน?
- Aเพื่อวัดขนาดเฮปารินในเลือดอย่างแม่นยำ
- Bเพื่อตรวจว่าเฮปารินทำให้เกิดโลหิตจางหรือไม่
- Cเพื่อดูว่าผู้ป่วยติดเชื้อหรือไม่
- Dเพื่อตรวจหาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน
5.ปานกลาง
ยากลุ่มใดใช้บ่อยเพื่อลดกรดหลังการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่มีเลือดออกด้วยการส่องกล้อง?
- Aยาต้านฮิสตามีน H1 เช่น เซทิริซีน
- Bยาขับปัสสาวะชนิด loop
- Cยาต้านเบต้า
- Dยายับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump inhibitor; PPI)
6.ปานกลาง
สายให้อาหารทางจมูกดูเหมือนอุดตัน ขั้นตอนแรกโดยทั่วไปคืออะไร?
- Aล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นโดยใช้กระบอกฉีดยาสำหรับให้อาหารทางทางเดินอาหารขนาด 50 mL
- Bตัดปลายสายเพื่อปล่อยสิ่งอุดตันภายใน
- Cดันลวดนำกลับเข้าไปเพื่อแก้การอุดตัน
- Dใช้กระบอกฉีดยาเล็ก 5 mL ฉีดด้วยแรงกด
7.ยาก
ผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กสับสนและง่วงซึม โซเดียม 118 mmol/L และปัสสาวะเข้มข้นมาก ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเกิดขึ้น?
- Aกลุ่มอาการสลายเนื้องอก (tumour lysis syndrome)
- Bภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็ง
- Cเบาจืด (diabetes insipidus)
- DSIADH
8.ยาก
ประวัติใดควรทำให้พยาบาลระวังการแพ้ลาเท็กซ์ก่อนผ่าตัดมากที่สุด?
- Aผื่นหลังรับประทานอะม็อกซีซิลลินตอนเด็ก ร่วมกับมีประวัติหอบหืดในครอบครัว
- Bคันเมื่อรับประทานกล้วย อะโวคาโด และกีวี และเคยผ่าตัดหลายครั้ง
- Cรู้สึกคลื่นไส้หลังรับประทานอาหารทะเลเปลือกแข็งครั้งหนึ่ง
- Dเป็นไข้ละอองฟางทุกฤดูใบไม้ผลิตั้งแต่เด็ก
เฉลย
- 1. D · ทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือเพื่อเอาเศษที่ผิวออก
- 2. C · การตัดลำไส้ใหญ่บางส่วนพร้อมทำทวารเทียมลำไส้ใหญ่แบบปลายเดียวและเหลือตอไส้ตรง
- 3. B · การสูญเสียน้ำหนักและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่อาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขได้
- 4. D · เพื่อตรวจหาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน
- 5. D · ยายับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump inhibitor; PPI)
- 6. A · ล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นโดยใช้กระบอกฉีดยาสำหรับให้อาหารทางทางเดินอาหารขนาด 50 mL
- 7. D · SIADH
- 8. B · คันเมื่อรับประทานกล้วย อะโวคาโด และกีวี และเคยผ่าตัดหลายครั้ง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com