1.ง่าย
อาการปวดของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักดำเนินไปอย่างไร?
- Aเริ่มต้นรอบสะดือ แล้วย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวา
- Bอยู่ที่ท้องส่วนบนตลอดและดีขึ้นหลังอาหาร
- Cเริ่มต้นที่ไหล่ขวา แล้วย้ายไปที่หน้าอก
- Dเริ่มต้นที่ท้องน้อยด้านซ้าย แล้วลามไปที่หลัง
2.ง่าย
เหตุใดจึงนับผ้าก๊อซ ของมีคม และเครื่องมือระหว่างการผ่าตัด?
- Aเพื่อตัดสินว่าการผ่าตัดใช้เวลานานเท่าใด
- Bเพื่อคำนวณค่าใช้จ่ายของการผ่าตัด
- Cเพื่อตรวจสต็อกในห้องเก็บของ
- Dเพื่อป้องกันไม่ให้มีสิ่งของตกค้างในตัวผู้ป่วย
3.ง่าย
เหตุใดจึงให้ผู้ป่วยงดอาหารก่อนการดมยาสลบ?
- Aเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ
- Bเพื่อลดเลือดออกระหว่างผ่าตัด
- Cเพื่อให้เห็นลำไส้ได้ง่ายขึ้นในการสแกน
- Dเพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักสิ่งในกระเพาะอาหาร
4.ปานกลาง
เหตุใดมักให้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนก่อนเริ่มเคมีบำบัด?
- Aยานี้ป้องกันไม่ให้เคมีบำบัดทำให้ผมร่วงและเกิดแผลในปาก
- Bยาแก้คลื่นไส้อาเจียนทำให้เคมีบำบัดได้ผลดีขึ้น
- Cไม่สามารถให้ยานี้ได้เมื่อเริ่มคลื่นไส้แล้ว
- Dการป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ผลดีกว่าการรักษาในภายหลัง
5.ปานกลาง
กฎข้อใดเกี่ยวกับบริเวณปลอดเชื้อถูกต้อง?
- Aส่งของปลอดเชื้อข้ามบริเวณที่ไม่ปลอดเชื้อได้อย่างอิสระ
- Bบริเวณใต้เอวของผู้สวมเสื้อคลุมปลอดเชื้อ
- Cหากไม่แน่ใจเรื่องความปลอดเชื้อ ให้ถือว่าสิ่งนั้นปนเปื้อน
- Dห่อปลอดเชื้อยังคงปลอดเชื้อแม้เปียก
6.ปานกลาง
ข้อใดตรงกับแผลกดทับระดับ (stage) 4?
- Aสูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
- Bแผลตื้นลงไปถึงชั้นหนังแท้เท่านั้น
- Cตุ่มน้ำใสที่ส้นเท้าหรือกระดูกก้นกบ
- Dผิวหนังยังปกติดี มีรอยแดงที่กดแล้วไม่จางหาย
7.ยาก
ผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กสับสนและง่วงซึม โซเดียม 118 mmol/L และปัสสาวะเข้มข้นมาก ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเกิดขึ้น?
- Aกลุ่มอาการสลายเนื้องอก (tumour lysis syndrome)
- Bภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็ง
- CSIADH
- Dเบาจืด (diabetes insipidus)
8.ยาก
เช้าวันผ่าตัดสะโพกแบบนัดหมาย ผู้ป่วยหญิงบอกว่าเธอรับประทานวาร์ฟารินตามปกติเมื่อคืนทั้งที่ได้รับแจ้งให้หยุด พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aแจ้งทีมศัลยแพทย์และวิสัญญี ซึ่งจะตรวจ INR
- Bให้วิตามินเคทางปากสองเท่าโดยไม่รอใบสั่งยา
- Cดำเนินการตามรายการตรวจสอบปกติและไม่พูดอะไร
- Dบอกเธอว่าต้องยกเลิกการผ่าตัดไปหนึ่งเดือน
เฉลย
- 1. A · เริ่มต้นรอบสะดือ แล้วย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวา
- 2. D · เพื่อป้องกันไม่ให้มีสิ่งของตกค้างในตัวผู้ป่วย
- 3. D · เพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักสิ่งในกระเพาะอาหาร
- 4. D · การป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ผลดีกว่าการรักษาในภายหลัง
- 5. C · หากไม่แน่ใจเรื่องความปลอดเชื้อ ให้ถือว่าสิ่งนั้นปนเปื้อน
- 6. A · สูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
- 7. C · SIADH
- 8. A · แจ้งทีมศัลยแพทย์และวิสัญญี ซึ่งจะตรวจ INR
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com