ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

ไส้เลื่อนที่แผลผ่าตัด (incisional hernia) คืออะไร?

1. Aส่วนที่โป่งผ่านรอยแผลผ่าตัดที่อ่อนแอ
2. Bกระเพาะอาหารโป่งผ่านกะบังลม
3. Cถุงที่ผนังลำไส้ใหญ่
4. Dก้อนบวมที่ขาหนีบที่มีมาแต่กำเนิด

ยาใดแก้ฤทธิ์ของโอปิออยด์?

1. Aโปรทามีน (protamine)
2. Bนาลอกโซน (naloxone)
3. Cฟลูมาเซนิล (flumazenil)
4. Dวิตามินเค

ควรประเมินความปวดซ้ำเมื่อใดหลังให้ยาแก้ปวด?

1. Aเฉพาะเมื่อผู้ป่วยขอยาแก้ปวดเพิ่ม
2. Bเมื่อคาดว่ายาออกฤทธิ์แล้ว
3. Cเฉพาะในการเดินตรวจตามปกติรอบถัดไปของวันรุ่งขึ้น
4. Dไม่ต้องประเมินซ้ำ เพราะประเมินครั้งเดียวก็เพียงพอ

ข้อความใดเกี่ยวกับการให้อาหารในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันชนิดไม่รุนแรงสอดคล้องกับแนวทางปัจจุบัน?

1. Aเริ่มให้อาหารทางปากใหม่ได้เร็ว เมื่ออาการปวดและคลื่นไส้เอื้ออำนวย
2. Bผู้ป่วยควรได้รับอาหารทางหลอดเลือดดำ (parenteral nutrition) เท่านั้น
3. Cผู้ป่วยต้องงดน้ำงดอาหารอย่างน้อยสามสัปดาห์เพื่อให้ตับอ่อนได้พัก
4. Dงดอาหารจนกว่าอะไมเลสจะกลับเป็นปกติ

อาการกลืนลำบากที่เริ่มจากอาหารแข็งและตอนนี้รวมถึงของเหลวด้วย ร่วมกับน้ำหนักลด บ่งชี้สาเหตุใดมากที่สุด?

1. Aปากแห้งจากการดื่มน้ำน้อยเกินไป
2. Bการตีบแคบ เช่น เนื้องอกของหลอดอาหาร
3. Cความเสื่อมตามวัยปกติของกล้ามเนื้อกลืน
4. Dความกังวลธรรมดาเกี่ยวกับการกลืนเม็ดยา

การพยาบาลใดช่วยให้ผิวหนังที่ปลูกถ่ายใหม่ติด?

1. Aให้บริเวณนั้นอยู่นิ่งและหลีกเลี่ยงแรงเฉือน
2. Bนวดผิวหนังปลูกถ่ายแรง ๆ หลายครั้งต่อวัน
3. Cเปิดผ้าปิดแผลทุกชั่วโมงเพื่อดู
4. Dกระตุ้นให้ผู้ป่วยออกกำลังบริเวณนั้นทันที

พยาบาลพบแหล่งรังสีแบบปิดที่หลุดออกมาบนเตียงของผู้ป่วยที่ได้รับการฝังแร่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aใช้คีมด้ามยาวคีบใส่ภาชนะตะกั่ว; รายงาน
2. Bปล่อยไว้บนเตียงจนสิ้นสุดเวร
3. Cทิ้งในถุงขยะติดเชื้อ
4. Dหยิบด้วยมือสวมถุงมือแล้วรีบใส่ถังทิ้งของมีคมที่ใกล้ที่สุด

ในวันที่ 2 ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง ผู้ป่วยหายใจลำบาก SpO₂ 88% และเอกซเรย์ทรวงอกพบฝ้าขาวทั้งสองข้าง ภาวะแทรกซ้อนใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Atension pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง
2. Bกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)
3. Cการสำลักสิ่งแปลกปลอม
4. Dหืดกำเริบเฉียบพลันรุนแรง