1.ง่าย
เสียงลำไส้แบบใดพบได้ทั่วไปในระยะแรกของลำไส้เล็กอุดตันเชิงกล (mechanical small bowel obstruction)?
- Aเสียงโครกครากเบา ๆ ปกติ
- Bไม่มีเสียงเลยตั้งแต่เริ่ม
- Cเสียงแหลมสูงคล้ายเสียงกรุ๊งกริ๊ง
- Dเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด
2.ง่าย
ตามนิยามที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ใครเป็นผู้ตัดสินความปวดของผู้ป่วยได้ดีที่สุด?
- Aศัลยแพทย์
- Bพยาบาล
- Cผู้ป่วย
- Dญาติ
3.ง่าย
ความปวดร้าวไปที่อื่น (referred pain) คืออะไร?
- Aความปวดที่ผู้ป่วยแต่งขึ้น
- Bความปวดที่รู้สึกที่ตำแหน่งห่างจากอวัยวะที่เป็นต้นเหตุ
- Cความปวดที่เป็นอยู่เพียงไม่กี่วินาที
- Dความปวดที่ส่งต่อจากแพทย์คนหนึ่งไปอีกคนหนึ่ง
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงมักให้เครื่องดื่มคาร์โบไฮเดรตก่อนผ่าตัดในโปรแกรมการฟื้นตัวแบบเร่งรัด?
- Aเพื่อให้ลำไส้ขับถ่ายก่อนผ่าตัด
- Bเพื่อเพิ่มความดันโลหิตระหว่างการดมยา
- Cเพื่อไม่ต้องให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำหลังผ่าตัด
- Dเพื่อลดภาวะดื้ออินซูลินและช่วยการฟื้นตัว
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยกำลังเริ่มรับประทานมอร์ฟีนชนิดรับประทานสม่ำเสมอ คำแนะนำเรื่องการขับถ่ายข้อใดเหมาะสมที่สุด?
- Aเริ่มให้ยาระบายสม่ำเสมอพร้อมกัน
- Bงดรับประทานใยอาหารโดยสิ้นเชิง
- Cรับประทานยาระบายชนิดเพิ่มกากโดยดื่มน้ำน้อยมากเท่านั้น
- Dรอจนไม่ถ่ายอุจจาระครบหนึ่งสัปดาห์
6.ปานกลาง
เหตุใดสายกระเพาะอาหารที่มีตัวกั้นด้านใน (internal bumper) จึงมักถูกเลื่อนเข้าและหมุนเป็นประจำเมื่อแผลทางเดินหายดีแล้ว?
- Aเพื่อไม่ให้ตัวกั้นด้านในฝังเข้าในผนังกระเพาะอาหาร
- Bเพื่อตรวจว่าผู้ป่วยยังหิวอยู่
- Cเพื่อให้สายยาวขึ้นเมื่อผู้ป่วยโตขึ้นหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น
- Dเพื่อนำอาหารที่เหลือในกระเพาะอาหารออก
7.ยาก
ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บมากเมื่อเปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกวัน แนวทางการพยาบาลใดมีประสิทธิผลที่สุด?
- Aให้ยาแก้ปวดโดยกำหนดเวลาให้ออกฤทธิ์ในระหว่างการเปลี่ยนผ้าปิดแผล
- Bเปลี่ยนผ้าปิดแผลน้อยครั้งกว่าที่ระบุในแผน
- Cไม่ให้ยาแก้ปวดเพื่อให้ผู้ป่วยรายงานปัญหาใด ๆ ระหว่างการเปลี่ยนผ้าปิดแผล
- Dทำแผลอย่างรวดเร็วแล้วให้ยาแก้ปวดหลังจากนั้น
8.ยาก
ผู้ป่วยมาถึงห้องฟื้นด้วยอุณหภูมิ 35.2 °C และหนาวสั่น การดำเนินการใดเหมาะสมที่สุด?
- Aเอาผ้าห่มทั้งหมดออกเพื่อให้ร่างกายปรับตัว
- Bส่งผู้ป่วยไปหอผู้ป่วยเพื่ออุ่นร่างกายที่นั่นภายใต้ผ้าห่มเพิ่ม
- Cให้สารน้ำเย็นทางหลอดเลือดดำเพื่อให้หนาวสั่นสงบ
- Dเริ่มให้ความอบอุ่นอย่างแข็งขันและติดตามอุณหภูมิ
เฉลย
- 1. C · เสียงแหลมสูงคล้ายเสียงกรุ๊งกริ๊ง
- 2. C · ผู้ป่วย
- 3. B · ความปวดที่รู้สึกที่ตำแหน่งห่างจากอวัยวะที่เป็นต้นเหตุ
- 4. D · เพื่อลดภาวะดื้ออินซูลินและช่วยการฟื้นตัว
- 5. A · เริ่มให้ยาระบายสม่ำเสมอพร้อมกัน
- 6. A · เพื่อไม่ให้ตัวกั้นด้านในฝังเข้าในผนังกระเพาะอาหาร
- 7. A · ให้ยาแก้ปวดโดยกำหนดเวลาให้ออกฤทธิ์ในระหว่างการเปลี่ยนผ้าปิดแผล
- 8. D · เริ่มให้ความอบอุ่นอย่างแข็งขันและติดตามอุณหภูมิ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com