1.ง่าย
ใครรับผิดชอบการขอความยินยอมโดยได้รับข้อมูลสำหรับการผ่าตัด?
- Aเจ้าหน้าที่ธุรการหอผู้ป่วยที่จัดการการรับผู้ป่วยเข้า
- Bญาติสายตรงของผู้ป่วย หรือญาติที่ใกล้ชิดที่สุดที่อยู่ที่นั่น
- Cบุคลากรคนใดก็ได้ที่ว่างในเวลานั้น
- Dแพทย์ที่ทำหัตถการ หรือผู้ได้รับมอบหมายที่ผ่านการฝึกอบรม
2.ง่าย
โดยทั่วไปควรบอกผู้ป่วยอย่างไรเกี่ยวกับผมร่วงจากเคมีบำบัด?
- Aเกิดกับการรักษามะเร็งทุกประเภท รวมถึงการผ่าตัด
- Bเป็นถาวรเสมอกับยาทุกชนิด
- Cมักเป็นชั่วคราว และผมจะงอกกลับมาภายหลัง
- Dหมายความว่าการรักษาไม่ได้ผล
3.ง่าย
อาการปวดของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักดำเนินไปอย่างไร?
- Aอยู่ที่ท้องส่วนบนตลอดและดีขึ้นหลังอาหาร
- Bเริ่มต้นที่ท้องน้อยด้านซ้าย แล้วลามไปที่หลัง
- Cเริ่มต้นรอบสะดือ แล้วย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวา
- Dเริ่มต้นที่ไหล่ขวา แล้วย้ายไปที่หน้าอก
4.ปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังถูกต้อง?
- Aรักษาโรคให้หายขาดหลังใช้หนึ่งรอบ
- Bเป็นการรักษาระยะยาวที่ดีที่สุด
- Cให้เฉพาะการฉีดครั้งเดียว
- Dใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
5.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยแผลไหม้รุนแรงจึงเสียของเหลวมากใน 24–48 ชั่วโมงแรก?
- Aไตหยุดสร้างปัสสาวะโดยสิ้นเชิง
- Bผู้ป่วยดื่มน้อยเกินไปในโรงพยาบาลช่วงสองสามวันแรก
- Cหลอดเลือดฝอยรั่ว ทำให้พลาสมาเคลื่อนเข้าสู่เนื้อเยื่อ
- Dผิวหนังที่ไหม้ดูดซับของเหลวจากอากาศ
6.ปานกลาง
ข้อใดบ่งชี้การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อส่วนลึกจากการกดทับ (deep tissue pressure injury)?
- Aผิวหนังสีชมพูอ่อนที่กดแล้วจางเร็ว
- Bรอยขีดข่วนเล็ก ๆ บนผิวหนังที่มีเลือดสดแดงออกเล็กน้อย
- Cผิวหนังแห้งเป็นขุยที่หน้าแข้งทั้งสองข้าง
- Dผิวหนังที่ยังปกติเป็นสีม่วงหรือสีม่วงแดงเข้มเหนือบริเวณที่มีปุ่มกระดูก
7.ยาก
การจัดการใดแนะนำโดยทั่วไปสำหรับสะเก็ดแผลตาย (eschar) สีดำแห้งที่คงที่และไม่แตกที่ส้นเท้าของผู้ป่วยที่การไหลเวียนไม่ดี?
- Aปล่อยไว้ไม่แตะต้อง ลดแรงกดที่ส้นเท้า และส่งต่อให้ทบทวน
- Bแช่น้ำทุกวันให้นุ่มลง
- Cตัดเนื้อตายด้วยเครื่องมือคมข้างเตียงวันนี้
- Dพันด้วยผ้ายืดรัดแน่น
8.ยาก
กลยุทธ์การให้สารน้ำใดแนะนำโดยทั่วไปในชั่วโมงแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน?
- Aคริสตัลลอยด์ชนิดสมดุลแบบมีเป้าหมาย (goal-directed) นำทางด้วยการตอบสนอง
- Bอัลบูมินทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียวแทนคริสตัลลอยด์ใด ๆ
- Cปริมาณมากมาย ไม่ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองอย่างไร
- Dไม่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเลย ให้จิบน้ำทางปากเล็กน้อยเท่านั้น
เฉลย
- 1. D · แพทย์ที่ทำหัตถการ หรือผู้ได้รับมอบหมายที่ผ่านการฝึกอบรม
- 2. C · มักเป็นชั่วคราว และผมจะงอกกลับมาภายหลัง
- 3. C · เริ่มต้นรอบสะดือ แล้วย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวา
- 4. D · ใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- 5. C · หลอดเลือดฝอยรั่ว ทำให้พลาสมาเคลื่อนเข้าสู่เนื้อเยื่อ
- 6. D · ผิวหนังที่ยังปกติเป็นสีม่วงหรือสีม่วงแดงเข้มเหนือบริเวณที่มีปุ่มกระดูก
- 7. A · ปล่อยไว้ไม่แตะต้อง ลดแรงกดที่ส้นเท้า และส่งต่อให้ทบทวน
- 8. A · คริสตัลลอยด์ชนิดสมดุลแบบมีเป้าหมาย (goal-directed) นำทางด้วยการตอบสนอง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com