1.ง่าย
ภาวะผอมแห้งจากมะเร็ง (cancer cachexia) คืออะไร?
- Aผื่นผิวหนังจากการฉายรังสี
- Bน้ำหนักเพิ่มที่เกิดจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์
- Cไข้ที่เกิดหลังเคมีบำบัดทุกรอบและนานหลายวัน
- Dการสูญเสียน้ำหนักและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่อาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขได้
2.ง่าย
การปลูกถ่ายผิวหนังจากตนเอง (autograft) ในการดูแลแผลไหม้คืออะไร?
- Aผิวหนังที่นำมาจากหมูหรือสัตว์อื่น
- Bผิวหนังที่นำมาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้ว
- Cวัสดุปิดแผลสังเคราะห์ที่ทำในห้องปฏิบัติการจากคอลลาเจน
- Dผิวหนังที่นำมาจากอีกส่วนหนึ่งของร่างกายผู้ป่วยเอง
3.ง่าย
การต่อลำไส้ (anastomosis) ในการผ่าตัดลำไส้คืออะไร?
- Aสายระบายที่วางไว้ข้างลำไส้
- Bการต่อปลายลำไส้สองข้างเข้าด้วยกันด้วยการผ่าตัด
- Cช่องเปิดของลำไส้ที่ผิวหนัง
- Dท่อที่ใส่ในลำไส้เพื่อให้อาหาร
4.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยเบาหวานจึงมักถูกจัดไว้ลำดับต้นของตารางผ่าตัด?
- Aเพราะแผลของพวกเขาหายเร็วกว่าในตอนเช้า
- Bเพราะการผ่าตัดของพวกเขาใช้เวลานานกว่าคนอื่นเสมอ
- Cเพราะพวกเขาต้องกลับบ้านก่อนเที่ยง
- Dเพื่อให้งดอาหารสั้นลงและลดความแปรปรวนของน้ำตาลในเลือด
5.ปานกลาง
กลุ่มอาการสลายเนื้องอก (tumour lysis syndrome) คืออะไร?
- Aภาวะฉุกเฉินทางเมแทบอลิซึมจากการสลายเซลล์มะเร็งอย่างรวดเร็ว
- Bปฏิกิริยาแพ้การให้เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ
- Cเนื้องอกที่โตช้าและกดเส้นประสาท
- Dปฏิกิริยาของผิวหนังในบริเวณที่เพิ่งฉายรังสี
6.ปานกลาง
เหตุใดจึงถอดสายสวนปัสสาวะให้เร็วที่สุดหลังผ่าตัด?
- Aเพราะผู้ป่วยดื่มตามปกติไม่ได้เมื่อมีสายสวน
- Bเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวน
- Cเพราะสายสวนทำให้ลำไส้หยุดทำงาน
- Dเพราะสายสวนทำให้เกิดนิ่วในไตเสมอ
7.ยาก
ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทราบแล้วรายงานอาการปวดหลังใหม่ที่แย่ลงและขาอ่อนแรง การปฏิบัติใดสำคัญที่สุด?
- Aแนะนำให้พักที่บ้านด้วยพาราเซตามอลและทบทวนที่คลินิกครั้งถัดไป
- Bปลอบผู้ป่วยว่าปวดหลังเป็นเรื่องพบบ่อยและไม่ร้ายแรง
- Cอาจมีไขสันหลังถูกกด: รายงานต่อ ให้สเตียรอยด์ตามที่สั่ง ทำ MRI โดยด่วน
- Dนัดกายภาพบำบัดตามปกติสำหรับอาการปวดหลังภายในหนึ่งเดือน
8.ยาก
ผู้ป่วยเบาหวานมีแผลที่เท้า เมื่อใช้เครื่องมือตรวจปลอดเชื้อ (probe) แตะที่ฐานแผลแล้วสัมผัสกระดูก พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?
- Aผิวแห้งธรรมดา
- Bแผลระดับ 1 ที่กำลังหาย
- Cหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
- Dกระดูกอักเสบติดเชื้อ (osteomyelitis)
เฉลย
- 1. D · การสูญเสียน้ำหนักและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่อาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขได้
- 2. D · ผิวหนังที่นำมาจากอีกส่วนหนึ่งของร่างกายผู้ป่วยเอง
- 3. B · การต่อปลายลำไส้สองข้างเข้าด้วยกันด้วยการผ่าตัด
- 4. D · เพื่อให้งดอาหารสั้นลงและลดความแปรปรวนของน้ำตาลในเลือด
- 5. A · ภาวะฉุกเฉินทางเมแทบอลิซึมจากการสลายเซลล์มะเร็งอย่างรวดเร็ว
- 6. B · เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวน
- 7. C · อาจมีไขสันหลังถูกกด: รายงานต่อ ให้สเตียรอยด์ตามที่สั่ง ทำ MRI โดยด่วน
- 8. D · กระดูกอักเสบติดเชื้อ (osteomyelitis)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com