1.ง่าย
การแพ้ก่อนผ่าตัดชนิดใดต้องแจ้งเพื่อให้เปลี่ยนอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด?
- Aการแพ้ไรฝุ่น
- Bการแพ้ขนแมว
- Cการแพ้เกสรดอกไม้
- Dการแพ้ลาเท็กซ์
2.ง่าย
การหายของแผลแบบใดอธิบายแผลผ่าตัดที่สะอาดและเย็บปิดด้วยไหม?
- Aการหายแบบล่าช้า
- Bการหายแบบปฐมภูมิ (primary intention)
- Cการหายแบบทุติยภูมิ (secondary intention)
- Dการหายแบบตติยภูมิ (tertiary intention)
3.ง่าย
ข้อใดเป็นประโยชน์หลักของการเคลื่อนไหวตั้งแต่เนิ่น ๆ หลังผ่าตัด?
- Aไม่ต้องตรวจแผลเลย
- Bป้องกันความปวดหลังผ่าตัดทั้งหมด
- Cการดูดซึมก๊าซดมยาเร็วขึ้น
- Dลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ทรวงอกและลิ่มเลือด
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงอาจติดตามจำนวนเกล็ดเลือดของผู้ป่วยขณะที่ได้รับเฮปาริน?
- Aเพื่อตรวจหาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน
- Bเพื่อวัดขนาดเฮปารินในเลือดอย่างแม่นยำ
- Cเพื่อตรวจว่าเฮปารินทำให้เกิดโลหิตจางหรือไม่
- Dเพื่อดูว่าผู้ป่วยติดเชื้อหรือไม่
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงบันทึกเวลาที่พองผ้ารัดห้ามเลือด (tourniquet) ที่แขนขาระหว่างผ่าตัดอย่างระมัดระวัง?
- Aแสดงว่าก๊าซดมยาถูกใช้นานเท่าใด
- Bผ้ารัดห้ามเลือดค่อย ๆ สูญเสียลมทั้งหมดหลังหนึ่งนาที
- Cการพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย
- Dศัลยแพทย์ได้รับค่าตอบแทนตามนาทีที่ใช้
6.ปานกลาง
ระหว่างการให้โมโนโคลนอลแอนติบอดี (monoclonal antibody) เช่น ริทูซิแมบ (rituximab) ครั้งแรก ปัญหาใดสำคัญที่สุดที่ต้องเฝ้าระวัง?
- Aผมร่วงอย่างฉับพลันระหว่างการให้ยา
- Bจำนวนเกล็ดเลือดสูงเกินปกติ
- Cปฏิกิริยาจากการให้ยา (infusion reaction) เช่น ไข้ หนาวสั่น หรือหายใจลำบาก
- Dท้องผูกรุนแรงภายในชั่วโมงแรกของการเริ่มให้ยา
7.ยาก
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเพื่อดมยาสลบทั่วร่างกายแบบนัดหมายบอกว่ารับประทานขนมปังปิ้งหนึ่งแผ่นเมื่อ 3 ชั่วโมงก่อน พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aขอให้ผู้ป่วยพยายามอาเจียนเพื่อล้างกระเพาะอาหาร
- Bให้ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อล้างอาหารออก
- Cแจ้งวิสัญญีแพทย์ เพราะการผ่าตัดอาจถูกเลื่อน
- Dไม่พูดอะไร เพราะขนมปังปิ้งเป็นอาหารเบา
8.ยาก
ผู้ป่วยที่มีแผลที่ขามีค่า ABPI 0.5 แผนของแพทย์ระบุให้เริ่มพันผ้ารัดแรงสูง พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aงดการพันรัดแรงสูงและหารือเรื่องส่งต่อศัลยแพทย์หลอดเลือดโดยเร่งด่วน
- Bพันรัดและยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจตลอดทั้งวัน
- Cพันรัดแต่เฉพาะตอนกลางคืน
- Dพันรัดด้วยแรงสูงสุดเพื่อให้แผลหายเร็ว
เฉลย
- 1. D · การแพ้ลาเท็กซ์
- 2. B · การหายแบบปฐมภูมิ (primary intention)
- 3. D · ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ทรวงอกและลิ่มเลือด
- 4. A · เพื่อตรวจหาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน
- 5. C · การพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย
- 6. C · ปฏิกิริยาจากการให้ยา (infusion reaction) เช่น ไข้ หนาวสั่น หรือหายใจลำบาก
- 7. C · แจ้งวิสัญญีแพทย์ เพราะการผ่าตัดอาจถูกเลื่อน
- 8. A · งดการพันรัดแรงสูงและหารือเรื่องส่งต่อศัลยแพทย์หลอดเลือดโดยเร่งด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com