1.ง่าย
การผ่าตัดแบบ Hartmann (Hartmann's procedure) คืออะไร?
- Aการต่อกระเพาะอาหารเข้ากับลำไส้เล็กโดยตรง
- Bการใส่ขดลวดค้ำยัน (stent) ในท่อน้ำดี
- Cการตัดถุงน้ำดีผ่านแผลเล็กหลายแผลที่หน้าท้อง
- Dการตัดลำไส้ใหญ่บางส่วนพร้อมทำทวารเทียมลำไส้ใหญ่แบบปลายเดียวและเหลือตอไส้ตรง
2.ง่าย
ข้อใดเป็นตัวอย่างของวิธีบรรเทาปวดโดยไม่ใช้ยา?
- Aการฉีดมอร์ฟีนเข้าต้นขา
- Bไอบูโพรเฟนชนิดเม็ดพร้อมอาหาร
- Cแผ่นแปะลิโดเคน
- Dการผ่อนคลายและการเบี่ยงเบนความสนใจ
3.ง่าย
การปฐมพยาบาลเมื่อมีผงสารเคมีแห้งบนผิวหนังคืออะไร?
- Aใส่น้ำส้มสายชูเพื่อทำให้เป็นกลางทันที
- Bปัดผงออก แล้วล้างด้วยน้ำปริมาณมาก
- Cปิดด้วยผ้าปิดแผลที่แน่นแล้วรอ
- Dถูด้วยผ้าเปียกเพื่อให้กระจายเป็นชั้นบางบนผิวหนัง
4.ปานกลาง
มาตรการใดช่วยป้องกันกลุ่มอาการสลายเนื้องอกในผู้ป่วยเสี่ยงสูง?
- Aจำกัดน้ำร่วมกับยาเม็ดโพแทสเซียม
- Bงดสารน้ำทางหลอดเลือดดำและทางปากทั้งหมดระหว่างเคมีบำบัด
- Cเสริมแคลเซียมและฟอสเฟตทุกวัน
- Dให้น้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับอัลโลพูรินอลหรือราสบูริเคส
5.ปานกลาง
ลำไส้อัมพาต (paralytic ileus) คืออะไร?
- Aการสูญเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่มีการอุดตันทางกายภาพ
- Bการอุดตันของช่องลำไส้โดยก้อนเนื้อ
- Cการบิดของลำไส้ใหญ่ทำให้ขาดเลือดมาเลี้ยง
- Dการติดเชื้อของผนังลำไส้พร้อมไข้
6.ปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังถูกต้อง?
- Aรักษาโรคให้หายขาดหลังใช้หนึ่งรอบ
- Bให้เฉพาะการฉีดครั้งเดียว
- Cใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- Dเป็นการรักษาระยะยาวที่ดีที่สุด
7.ยาก
หลังล้ม ผู้ป่วยสมองเสื่อมระยะรุนแรงกระสับกระส่าย หน้าตาบิดเบ้ และเกร็งปกป้องสะโพก และไม่สามารถให้คะแนนความปวดได้ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aใช้เครื่องมือประเมินความปวดแบบสังเกต ให้ยาแก้ปวด และประเมินซ้ำ
- Bถือว่าไม่ปวด เพราะไม่ได้รับรายงานว่าปวด
- Cให้ยากล่อมประสาทเพื่อรักษาอาการกระสับกระส่าย และไม่ให้ยาแก้ปวดเลย
- Dรอจนกว่าญาติจะยืนยันว่าปวด
8.ยาก
สองวันหลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับไอบูโพรเฟนสม่ำเสมอมีปัสสาวะออกน้อยและครีเอตินินสูงขึ้น และรับประทานได้น้อย พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aเพิ่มขนาดยาเพื่อรักษาความปวดให้ดีขึ้นและกระตุ้นให้ดื่มน้ำ
- Bให้ยาโดสถัดไปพร้อมอาหารเพิ่ม
- Cเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ด NSAID ที่ขนาดสูงกว่า
- Dงดยาโดสถัดไปและรายงานผู้สั่งยา
เฉลย
- 1. D · การตัดลำไส้ใหญ่บางส่วนพร้อมทำทวารเทียมลำไส้ใหญ่แบบปลายเดียวและเหลือตอไส้ตรง
- 2. D · การผ่อนคลายและการเบี่ยงเบนความสนใจ
- 3. B · ปัดผงออก แล้วล้างด้วยน้ำปริมาณมาก
- 4. D · ให้น้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับอัลโลพูรินอลหรือราสบูริเคส
- 5. A · การสูญเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่มีการอุดตันทางกายภาพ
- 6. C · ใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- 7. A · ใช้เครื่องมือประเมินความปวดแบบสังเกต ให้ยาแก้ปวด และประเมินซ้ำ
- 8. D · งดยาโดสถัดไปและรายงานผู้สั่งยา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com