1.ง่าย
มาตรการป้องกันใดสำคัญที่สุดเพื่อลดการติดเชื้อในผู้ป่วย neutropenia?
- Aให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้เยี่ยมทุกคน
- Bการทำความสะอาดมืออย่างเคร่งครัดโดยทุกคน
- Cให้ผู้ป่วยอยู่บนเตียง
- Dปิดม่านไว้ตลอดวัน
2.ง่าย
อะไรเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้เล็กอุดตันในผู้ใหญ่ในประเทศรายได้สูง?
- Aนิ่วในถุงน้ำดีที่ติดอยู่ที่คอถุงน้ำดี
- Bพังผืดจากการผ่าตัดครั้งก่อน
- Cสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไป
- Dมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
3.ง่าย
ไวรัสตับอักเสบเอแพร่กระจายหลัก ๆ อย่างไร?
- Aทางการถ่ายเลือดและเข็ม
- Bทางเห็บและยุงกัด
- Cทางอุจจาระสู่ปาก
- Dทางการหายใจเอาละอองในอากาศเข้าไป
4.ปานกลาง
มาตรการควบคุมการติดเชื้อใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยท้องเสียจาก C. difficile?
- Aห้องรวม ตราบเท่าที่ใช้แอลกอฮอล์เจลหลังสัมผัสทุกครั้ง
- Bไม่ต้องมีมาตรการพิเศษเมื่อเริ่มยาปฏิชีวนะแล้ว
- Cห้องเดี่ยวที่มีห้องน้ำเป็นของตนเอง และล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
- Dใส่หน้ากากอนามัยเฉพาะผู้ป่วยและผู้เยี่ยม
5.ปานกลาง
ข้อใดเกี่ยวกับความอ่อนล้าระหว่างการฉายรังสีถูกต้อง?
- Aหมายความว่าการฉายรังสีล้มเหลว
- Bเกิดจากการที่ผู้ป่วยมีกัมมันตรังสี
- Cมักสะสมเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษาและอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์
- Dเกิดเฉพาะหลังการฉายครั้งแรกแล้วหายไปหมด
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินมีนัดผ่าตัดแบบนัดหมายที่มีความเสี่ยงเลือดออกสูง การปฏิบัติตามปกติคืออะไร?
- Aรับประทานยาขนาดปกติในเช้าวันผ่าตัด
- Bหยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
- Cเปลี่ยนไปใช้แอสไพรินในเช้าวันผ่าตัด
- Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้เลือดพร้อมสำหรับผ่าตัด
7.ยาก
ระหว่างการเตรียมลำไส้ ผู้ป่วยสูงอายุเวียนศีรษะและสับสน ผลเลือดแสดงโซเดียม 127 mmol/L พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aหยุดการเตรียมลำไส้และรายงานทีมแพทย์
- Bบันทึกไว้และดำเนินการตามแผนต่อ เพราะเป็นสิ่งที่คาดไว้
- Cให้ยาเตรียมลำไส้ที่เหลือเร็วขึ้น
- Dสนับสนุนให้ดื่มน้ำเปล่าอย่างเดียวให้มากที่สุด
8.ยาก
ผู้ป่วยรับการรักษาแผลด้วยแรงดันลบ (negative pressure wound therapy) เครื่องปั๊มส่งเสียงเตือนและวัสดุปิดแผลสูญเสียการผนึก การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?
- Aผนึกใหม่ หากไม่สำเร็จภายในเวลาที่กำหนด ให้เปลี่ยนเป็นวัสดุปิดแผลชุ่มชื้น
- Bยัดแผลด้วยก๊อซแห้งทับโฟมและติดเทปให้แน่น
- Cปรับแรงดูดไปที่ค่าสูงสุดเพื่อดึงการผนึกกลับมา
- Dปล่อยโฟมไว้ในแผลโดยไม่มีแรงดูดหลายวันจนกว่าจะทบทวน
เฉลย
- 1. B · การทำความสะอาดมืออย่างเคร่งครัดโดยทุกคน
- 2. B · พังผืดจากการผ่าตัดครั้งก่อน
- 3. C · ทางอุจจาระสู่ปาก
- 4. C · ห้องเดี่ยวที่มีห้องน้ำเป็นของตนเอง และล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
- 5. C · มักสะสมเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษาและอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์
- 6. B · หยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
- 7. A · หยุดการเตรียมลำไส้และรายงานทีมแพทย์
- 8. A · ผนึกใหม่ หากไม่สำเร็จภายในเวลาที่กำหนด ให้เปลี่ยนเป็นวัสดุปิดแผลชุ่มชื้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com