1.ง่าย
หากจำเป็นต้องกำจัดขนก่อนผ่าตัด แนะนำวิธีใด?
- Aใช้แผ่นแว็กซ์หลายวันก่อนผ่าตัด
- Bใช้ปัตตาเลี่ยนไฟฟ้าในวันผ่าตัด
- Cถอนขนด้วยแหนบ
- Dโกนด้วยมีดโกนในคืนก่อนผ่าตัด
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
Barrett's oesophagus คืออะไร?
- Aการฉีกขาดของหลอดอาหารจากการอาเจียนรุนแรง
- Bหลอดเลือดดำที่ขยายตัวในหลอดอาหารส่วนล่างจากความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง
- Cการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุหลอดอาหารส่วนล่างให้เป็นชนิดคล้ายเยื่อบุกระเพาะอาหาร
- Dถุงโป่งพองที่หลอดอาหารส่วนบนซึ่งดักอาหารไว้
3.ง่าย
ทวารเทียม (stoma) ที่แข็งแรงมีลักษณะอย่างไร?
- Aสีม่วงหรือคล้ำและแห้ง
- Bแห้งและสีดำ
- Cซีดและเย็น
- Dชุ่มชื้น สีแดงหรือชมพู
4.ปานกลาง
หลังการเจาะชิ้นเนื้อตับผ่านผิวหนัง โดยปกติแล้วในช่วงแรกจัดท่าผู้ป่วยอย่างไร?
- Aนอนคว่ำ โดยศีรษะต่ำกว่าเท้า
- Bนอนตะแคงซ้าย เพื่อระบายตับ
- Cนั่งตัวตรง ห้อยขาข้างเตียง
- Dนอนตะแคงขวา เพื่อกดที่ตำแหน่งเจาะ
5.ปานกลาง
สัญญาณใดบ่งชี้ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ?
- Aรอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง
- Bผื่นสีม่วงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
- Cเล็บมือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
- Dริมฝีปาก ลิ้น และใบหน้าบวม
6.ปานกลาง
เส้นประสาทใดเสี่ยงหากแขนถูกรองไม่ดีที่ข้อศอกระหว่างผ่าตัด?
- Aเส้นประสาทใบหน้า
- Bเส้นประสาทเฟมอรัล
- Cเส้นประสาทไซแอติก
- Dเส้นประสาทอัลนา
7.ยาก
วันที่ 3 หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 38.6 °C อัตราการหายใจ 24 ครั้ง/นาที ชีพจร 118 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 92/58 mmHg และสับสนใหม่ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้พาราเซตามอลและวัดซ้ำในสี่ชั่วโมง
- Bบันทึกสัญญาณชีพและให้การดูแลตามปกติต่อไป
- Cรายงานต่อทันทีและเริ่มแนวทางดูแลภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis pathway)
- Dกระตุ้นให้ดื่มน้ำและรอแพทย์มาตรวจเยี่ยม
8.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานคาเพซิตาบีน (capecitabine) ชนิดรับประทานรายงานว่าฝ่ามือและฝ่าเท้าแดง เจ็บ และลอก พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aรายงาน; นี่คือกลุ่มอาการมือเท้า (hand-foot syndrome) และอาจต้องเปลี่ยนการรักษา
- Bให้ความมั่นใจว่าเป็นสัญญาณของอาการแพ้ผงซักฟอกที่ไม่เกี่ยวข้อง
- Cบอกผู้ป่วยให้รับประทานยาเป็นสองเท่าในครั้งหน้า
- Dแนะนำให้แช่มือและเท้าในน้ำร้อน
เฉลย
- 1. B · ใช้ปัตตาเลี่ยนไฟฟ้าในวันผ่าตัด
- 2. C · การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุหลอดอาหารส่วนล่างให้เป็นชนิดคล้ายเยื่อบุกระเพาะอาหาร
- 3. D · ชุ่มชื้น สีแดงหรือชมพู
- 4. D · นอนตะแคงขวา เพื่อกดที่ตำแหน่งเจาะ
- 5. A · รอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง
- 6. D · เส้นประสาทอัลนา
- 7. C · รายงานต่อทันทีและเริ่มแนวทางดูแลภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis pathway)
- 8. A · รายงาน; นี่คือกลุ่มอาการมือเท้า (hand-foot syndrome) และอาจต้องเปลี่ยนการรักษา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com