ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของแผลที่ขาจากหลอดเลือดแดง?

1. Aตุ่มน้ำที่ส้นเท้า ที่มีขนขึ้นดก
2. Bแผลตื้นและแฉะรอบข้อเท้า ผิวหนังอุ่นและบวม
3. Cแผลไม่เจ็บที่หน้าแข้ง ชีพจรปกติ
4. Dแผลเจ็บ ขอบเหมือนถูกเจาะ ที่เท้าซีดและเย็น

มะเร็งชนิด carcinoma คืออะไร?

1. Aการเจริญของเนื้อเยื่อไขมันชนิดไม่ร้ายแรง
2. Bมะเร็งของเม็ดเลือดขาว
3. Cมะเร็งที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิว (epithelial cells)
4. Dมะเร็งที่เกิดจากกระดูกหรือกล้ามเนื้อ

ภาวะบวมน้ำเหลือง (lymphoedema) คืออะไร?

1. Aอาการบวมจากการระบายน้ำเหลืองไม่ดี เช่น หลังการตัดต่อมน้ำเหลืองออก
2. Bน้ำในปอดจากหัวใจล้มเหลว
3. Cอาการบวมจากกระดูกแขนหัก
4. Dการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอและรักแร้จากไวรัส

ความแตกต่างทางคลินิกหลักระหว่างลำไส้เล็กอุดตันกับลำไส้ใหญ่อุดตันคืออะไร?

1. Aลำไส้เล็ก: ไม่อาเจียนเลย; ลำไส้ใหญ่: อาเจียนมากตั้งแต่ต้นโดยไม่ท้องอืด
2. Bไม่มีความแตกต่างทางคลินิก เฉพาะ CT เท่านั้นที่แยกได้
3. Cลำไส้เล็ก: ท้องอืดมากเท่านั้น; ลำไส้ใหญ่: ไม่ปวด ไม่อาเจียน และไม่ท้องอืดเลย
4. Dลำไส้เล็ก: อาเจียนเร็ว ท้องอืดน้อยกว่า; ลำไส้ใหญ่: อาเจียนช้ากว่า ท้องอืดมาก

เหตุใดโดยทั่วไปจึงควรรับประทานยาลดกรดคนละเวลากับยาอื่น?

1. Aทำลายยาอื่นก่อนที่จะกลืนลงไป
2. Bทำให้ยาอื่นทั้งหมดเป็นพิษมากขึ้นอย่างมาก
3. Cอาจลดการดูดซึมของยาอื่นหลายชนิด
4. Dทำให้ไตขับยาอื่นออกไม่ได้

ผู้ป่วยควรใช้อุปกรณ์ฝึกหายใจ (incentive spirometer) หลังผ่าตัดอย่างไร?

1. Aหายใจเข้าออกเร็ว ๆ ติดต่อกันสิบครั้ง
2. Bเป่าออกให้แรงและเร็วที่สุด
3. Cหายใจเข้าช้า ๆ ลึก ๆ แล้วกลั้นไว้สั้น ๆ
4. Dใช้วันละครั้ง ก่อนนอนตอนกลางคืน

ผู้ป่วยตับแข็งรับประทานสไปโรโนแลกโทนและฟูโรเซไมด์ ผลเลือดใดที่พยาบาลควรรายงานก่อนให้ยาครั้งต่อไป?

1. Aโซเดียม 141 mmol/L
2. Bโซเดียม 138 mmol/L
3. Cโพแทสเซียม 6.0 mmol/L
4. Dโพแทสเซียม 4.2 mmol/L

ผู้ป่วยแผลไหม้ 35% TBSA เข้าสู่ระยะเมแทบอลิซึมสูง (hypermetabolic) แผนโภชนาการใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aงดน้ำงดอาหารสองสัปดาห์เพื่อให้ลำไส้พักเต็มที่
2. Bอาหารโปรตีนต่ำเพื่อปกป้องไตจากความเสียหาย
3. Cของเหลวใสเท่านั้นจนกว่าแผลไหม้จะหาย
4. Dให้อาหารทางสายทางเดินอาหารแต่เนิ่น ๆ พลังงานและโปรตีนสูง