1.ง่าย
สัญญาณใดบ่งชี้การบาดเจ็บจากการสูดดม (inhalation injury) ในผู้ป่วยแผลไหม้?
- Aแผลไหม้ที่ใบหน้า ขนจมูกไหม้เกรียม เขม่า และเสียงแหบ
- Bตุ่มพองที่นิ้วเดียวจากการจับด้ามกระทะร้อน
- Cแผลไหม้ที่เท้าข้างเดียวโดยความรู้สึกปกติ
- Dผิวไหม้แดดที่หลังหลังจากอยู่กลางแจ้งทั้งวัน
2.ง่าย
เนื้อเยื่อใดในแผลที่กำลังหายมีลักษณะแดง ชุ่มชื้น และเป็นเม็ดละเอียด?
- Aเนื้อเยื่อตาย (necrotic tissue)
- Bเนื้อเยื่อตายสีเหลืองแบบเปื่อย (slough)
- Cเนื้อเยื่อเม็ด (granulation tissue)
- Dสะเก็ดแห้ง (eschar)
3.ง่าย
จุดประสงค์ของรายการตรวจสอบความปลอดภัยการผ่าตัดของ WHO (WHO Surgical Safety Checklist) คืออะไร?
- Aเพื่อระบุการฝึกอบรมและประสบการณ์ของศัลยแพทย์
- Bเพื่อใช้แทนความยินยอมโดยได้รับข้อมูลสำหรับการผ่าตัดที่วางแผนไว้
- Cเพื่อบันทึกสิ่งที่ผู้ป่วยอยากรับประทานและดื่มหลังผ่าตัด
- Dเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบความปลอดภัยที่สำคัญก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มี ileal conduit (urostomy) กังวลเรื่องเมือกในปัสสาวะ คำอธิบายที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aแสดงว่ากำลังเกิดลำไส้อุดตัน
- Bเป็นเรื่องปกติ เพราะ conduit สร้างจากลำไส้เล็ก
- Cหมายความว่าทวารเทียมล้มเหลวและต้องผ่าตัด
- Dเป็นสัญญาณของนิ่วในไตและต้องรายงานวันนี้
5.ปานกลาง
สิ่งที่ดูดจากสายให้อาหารทางจมูกมี pH 7 พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aเริ่มให้อาหารช้า ๆ และเฝ้าดูผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดว่าไอหรือไม่
- Bฉีดอากาศ 50 mL เข้าสายแล้วเริ่มให้อาหาร
- Cให้ยาแต่ไม่ให้อาหาร
- Dไม่ใช้สาย ตรวจซ้ำภายหลังหรือจัดเอกซเรย์ตามนโยบาย
6.ปานกลาง
การรักษาแบบ "neoadjuvant" หมายความว่าอย่างไร?
- Aการรักษาที่ให้ก่อนการรักษาหลัก มักเพื่อทำให้ก้อนเนื้อเล็กลง
- Bการรักษาที่ให้เฉพาะหลังจากมะเร็งแพร่กระจายไปแล้ว
- Cการรักษาที่ให้เพื่อบรรเทาปวดเท่านั้น
- Dการรักษาที่ให้แทนการผ่าตัดทุกชนิด
7.ยาก
หลายชั่วโมงหลังการขยายหลอดอาหาร ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก ไข้ และบวมใต้ผิวหนังบริเวณคอที่คลำได้เสียงกรอบแกรบ พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aปฏิกิริยาแพ้ยาระงับประสาท
- Bหลอดอาหารทะลุ
- Cความไม่สบายตามปกติหลังทำหัตถการ
- Dกรดไหลย้อนธรรมดาหลังการขยาย
8.ยาก
ผู้ป่วยเบาหวานมีแผลที่เท้า เมื่อใช้เครื่องมือตรวจปลอดเชื้อ (probe) แตะที่ฐานแผลแล้วสัมผัสกระดูก พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?
- Aแผลระดับ 1 ที่กำลังหาย
- Bหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
- Cกระดูกอักเสบติดเชื้อ (osteomyelitis)
- Dผิวแห้งธรรมดา
เฉลย
- 1. A · แผลไหม้ที่ใบหน้า ขนจมูกไหม้เกรียม เขม่า และเสียงแหบ
- 2. C · เนื้อเยื่อเม็ด (granulation tissue)
- 3. D · เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบความปลอดภัยที่สำคัญก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด
- 4. B · เป็นเรื่องปกติ เพราะ conduit สร้างจากลำไส้เล็ก
- 5. D · ไม่ใช้สาย ตรวจซ้ำภายหลังหรือจัดเอกซเรย์ตามนโยบาย
- 6. A · การรักษาที่ให้ก่อนการรักษาหลัก มักเพื่อทำให้ก้อนเนื้อเล็กลง
- 7. B · หลอดอาหารทะลุ
- 8. C · กระดูกอักเสบติดเชื้อ (osteomyelitis)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com