1.ง่าย
dumping syndrome หลังผ่าตัดกระเพาะอาหารคืออะไร?
- Aกระเพาะอาหารว่างช้าจนอาหารค้างอยู่เป็นวัน
- Bสิ่งในลำไส้ไหลย้อนกลับเข้าสู่หลอดอาหาร
- Cอาหารผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว
- Dน้ำดีรั่วจากตับเข้าสู่ช่องท้อง
2.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซีถูกต้อง?
- Aหายเองเสมอภายในสองสัปดาห์
- Bแพร่หลัก ๆ ทางอาหาร และมีวัคซีนให้ทารก
- Cแพร่หลัก ๆ ทางเลือด และไม่มีวัคซีน
- Dรักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายตับเท่านั้น
3.ง่าย
ค่าอ้างอิงปกติของเกล็ดเลือดในผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือเท่าใด?
- Aประมาณ 15–40 × 109/L
- Bประมาณ 150–400 × 109/L
- Cประมาณ 4–11 × 109/L
- Dประมาณ 1500–4000 × 109/L
4.ปานกลาง
โดยทั่วไปแนะนำอาหารแบบใดสำหรับผู้ป่วยตับแข็งที่มีภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ (hepatic encephalopathy)?
- Aอาหารโปรตีนต่ำมากไปตลอดชีวิตเพื่อลดแอมโมเนีย
- Bของเหลวใสเท่านั้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- Cโปรตีนปกติและพลังงานเพียงพอ พร้อมของว่างช่วงดึก
- Dงดอาหารทั้งหมดจนกว่าอาการสับสนจะดีขึ้น
5.ปานกลาง
เหตุใดการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในช่วงผ่าตัดจึงสำคัญ?
- Aทำให้ผู้ป่วยตื่นจากการดมยาเร็วเกินไป
- Bเพิ่มเลือดออก การติดเชื้อที่แผล และภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
- Cลดปริมาณยาดมสลบที่ต้องใช้ ซึ่งไม่ปลอดภัย
- Dลดความเสี่ยงของความปวดหลังผ่าตัด
6.ปานกลาง
เหตุใดสายกระเพาะอาหารที่มีตัวกั้นด้านใน (internal bumper) จึงมักถูกเลื่อนเข้าและหมุนเป็นประจำเมื่อแผลทางเดินหายดีแล้ว?
- Aเพื่อให้สายยาวขึ้นเมื่อผู้ป่วยโตขึ้นหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น
- Bเพื่อนำอาหารที่เหลือในกระเพาะอาหารออก
- Cเพื่อไม่ให้ตัวกั้นด้านในฝังเข้าในผนังกระเพาะอาหาร
- Dเพื่อตรวจว่าผู้ป่วยยังหิวอยู่
7.ยาก
หลังผ่าตัดกระดูกปลายแขนหัก ผู้ป่วยปวดรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นด้วยยากลุ่มโอปิออยด์ และปวดมากขึ้นเมื่อขยับนิ้วมือให้ผู้ป่วยโดยที่ผู้ป่วยไม่ออกแรง พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้กำลังใจผู้ป่วยว่าอาการปวดนี้เป็นเรื่องที่คาดไว้อยู่แล้ว
- Bคลายผ้าปิดแผลที่รัดแน่น คงระดับแขนไว้เท่าระดับหัวใจ และรายงานต่อทันที
- Cประคบเย็นและพันผ้าให้แน่นขึ้นเพื่อลดอาการบวม
- Dยกแขนให้สูงที่สุดเท่าที่ทำได้ และให้ยาโอปิออยด์เพิ่มอีกหนึ่งโดส
8.ยาก
หกชั่วโมงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยยังไม่ถ่ายปัสสาวะ รู้สึกไม่สบายท้องน้อย และการสแกนกระเพาะปัสสาวะพบ 750 mL พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้ยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะ
- Bรออีกสิบสองชั่วโมงก่อนดำเนินการ
- Cจำกัดน้ำจนกว่าจะรู้สึกปวดปัสสาวะ
- Dสวนปัสสาวะตามแนวทางปฏิบัติหรือตามคำสั่งแพทย์
เฉลย
- 1. C · อาหารผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว
- 2. C · แพร่หลัก ๆ ทางเลือด และไม่มีวัคซีน
- 3. B · ประมาณ 150–400 × 109/L
- 4. C · โปรตีนปกติและพลังงานเพียงพอ พร้อมของว่างช่วงดึก
- 5. B · เพิ่มเลือดออก การติดเชื้อที่แผล และภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
- 6. C · เพื่อไม่ให้ตัวกั้นด้านในฝังเข้าในผนังกระเพาะอาหาร
- 7. B · คลายผ้าปิดแผลที่รัดแน่น คงระดับแขนไว้เท่าระดับหัวใจ และรายงานต่อทันที
- 8. D · สวนปัสสาวะตามแนวทางปฏิบัติหรือตามคำสั่งแพทย์
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com